抗Jo-1抗体陽性

はじめに Jo-1抗原は、細胞質では小分子リボ核タンパク質（scRNP）として現れるヒスチジルtRNAシンセターゼであり、アミノアシルtRNAシンセターゼの1つである50 kDの分子量を持っています。 抗Jo-1抗体は、多発性筋炎の診断に対して強い特異性があり、現在、多発性筋炎（PM）に対する血清標識抗体として認識されています。 多発性筋炎（PM）の陽性率は約25％です。

原因

多発性筋炎（PM）の陽性率は約25％です。 皮膚筋炎（DM）の陽性率は7.1％でした。 肺間質性病変を伴うPM / DM患者では、陽性率は60％と高かった。

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関連検査

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抗Jo-1抗体陽性患者の67％はHLA-DR3抗原を持っています。 他の結合組織疾患は陰性でした。 抗JO-1および抗SSA二項式では、多発性筋炎および皮膚肝炎の患者の約80％がシェーグレン症候群を患っています。 ただし、2人の陽性の抗JO-1および抗RNP患者は、レイノー現象を有することが臨床的に発見されています。 抗Jo-1抗体症候群：抗Jo-1抗体陽性、急性発熱、対称性関節炎、「技術者」、レイノー現象、筋炎、肺間質病変。

鑑別診断

抗Jo-1抗体陽性の鑑別診断：

（1）抗Sm抗体：SLEに対する特異的な抗体です。 Sm抗原はU型小分子核リボ核タンパク質（UsnRNP）であり、抗原タンパク質の分子量は29KD、28KD、および13.5KDです。 SLEの陽性率は30.2％でした。 感度は低くなりますが、特異性は高くなります。 すべての抗Sm陽性症例のうち、92.2％がSLEでした。 したがって、抗Sm抗体はSLEの標識抗体です。 さらに、SLE患者が活動性から寛解に変化した後、ループス細胞が陰性になる可能性があり、ANA、抗DNA抗体価が低下する可能性があるが、Sm抗体は依然として存在することがわかった。 したがって、治療寛解後の早期の非定型SLEまたはレトロスペクティブ診断に特定の重要性があります。 Sm抗体とSnRNPは同じ分子複合体の異なる抗原部位であるため、抗Sm抗体が単独で出現することはほとんどありません。 抗Sm抗体陽性は抗U1RNP抗体と関連していますが、抗U1RNP抗体は単独で存在する場合があります。

（2）抗SSA / Ro抗体：抗SSA / Ro抗体R0、SSA抗原は免疫学的に同一、つまり共通の抗原決定基を持っています。 SSA / Roは、小分子細胞質リボ核タンパク質（scRNP）、タンパク質と小分子リボ核酸の複合体です。 抗原はY-YRNAを含むタンパク質で、細胞質に多く存在し、52 KDと60 KDの分子量を持っています。 52KDペプチドバンドはシェーグレン症候群（SS）に関連していますが、60KDポリペプチドバンドはSLE患者により多く見られます。 抗SSA抗体は、基質としてネズミ肝臓を使用したANAアッセイでは陰性であることが多く、Hep-2細胞は基質であり、ANAはしばしば陽性です。 抗SSA抗体は主に原発性シェーグレン症候群に見られ、陽性率は60％から75％と高い。 さらに、抗SSA抗体は、しばしば亜急性皮膚エリテマトーデス、抗核抗体陰性ループス、新生児ループスなどと関連しています（SSA抗体は胎盤を介して胎児に入り、新生児ループス症候群を引き起こす可能性があります）。 SSA抗体は、広範囲の光アレルギー性皮膚炎の症状に関連しています。

（3）抗SSB / La / Ha抗体：抗小分子核リボ核タンパク質（snRNP）。 抗原は、RNAポリメラーゼの転写における小さなRNAリンタンパク質です。 その分子量は48KD、47KD、45KDであり、そのうち48KDはより特異的です。 シェーグレン症候群の診断に特異的です。 抗SSB / La / Ha抗体SSB / La / Ha抗原は免疫学的に同一です。 抗SSB陽性は抗SSA抗体でほぼ常に陽性であり、抗SSB抗体はシェーグレン症候群の診断においてSSA抗体よりも特異的であり、シェーグレン症候群に対する血清特異的抗体です。 原発性シェーグレン症候群の陽性率は約40％です。 抗SSB抗体などの他の自己免疫疾患には、しばしば二次性シェーグレン症候群が伴います。 多数のリンパ球が唾液腺と唇腺に浸潤しました。

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