更年期移行と閉経後の無月経

はじめに 無月経は通常、原発性および続発性無月経に分類されます。 原発性疾患の無月経の症状は次のとおりです：月経痛および二次性発達のない少なくとも14歳;または月経のない16歳で、二次性発達が正常であるかどうかに関係なく、原発性無月経です。 二次性無月経の症状は次のとおりです。月経と月経周期の後、6か月以上月経がない。 1

原因

生理的閉経は、卵巣機能の自然な低下の結果です。つまり、卵巣の生殖機能が停止します。

1.閉経の年齢：閉経の年齢は卵巣の生殖寿命を反映します細胞の老化は閉経の結果です閉経の年齢に影響を与える要因は、遺伝的栄養、脂肪と薄い生活の領域の高度です。

2.閉経後の女性に対する遺伝的要因の影響：DNA配列とその人体の変化は、人間の進化過程を反映しています。異なる集団と異なる個人のDNA配列の変化（多型）を研究することは、人間の生理学的変化を理解するのに役立ちます。病気の発症と薬物治療への反応。

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関連検査

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自然閉経の診断は、閉経周辺症状の有無にかかわらず、閉経女性の1年間の継続的な閉経に基づいており、そのほとんどは補助検査を必要とせず、人工閉経は閉経の原因を分析することで診断することは困難ではありません。

閉経時間が短い女性の場合、骨盤の検査を行って子宮の大きさを理解する必要があります。必要に応じて、妊娠初期を除外するために尿妊娠検査とB超音波検査を実施する必要があります。

鑑別診断

LHが有意に上昇し、FSHが正常またはわずかに高い場合、FSH / LH <1は多嚢胞性卵巣症候群に起因する続発性無月経に注意を払う必要があります。しかし、周期的な変動はありません。 早発性卵巣不全の患者のプロラクチンレベルは正常またはわずかに低く、有意に増加するなど、FSHLH、E2が低いシーハン症候群の患者の下垂体分泌を考慮する必要があり、他の内分泌器官の機能低下と関連する可能性があります、甲状腺機能低下症も無月経後、血中のT3、T4およびTSHのレベルに注意を払う必要があります。

また、器質性疾患を除外したり、以下のような器質性疾患が同時に存在するかどうかを判断したりする必要があります。

1.甲状腺機能亢進症：この病気はどの年齢でも発生する可能性があり、年齢は非常に一般的です。症状はしばしば非定型です。たとえば、甲状腺が腫れていない、食欲が速くない、心拍数が速くない、うつ状態が興奮していない、うつ、無関心、不安などです。 同定方法：通常のT4より低いTSH、通常の上限のT3、さらには正常な甲状腺機能指標の決定は、甲状腺機能亢進症と診断する必要があります。

2.冠状動脈アテローム硬化性心疾患：不整脈と胸部圧迫感により動withが生じる患者は、最初にCHDを考慮します。 識別方法は、身体検査と心電図の識別が困難な場合に、エストロゲン検査を使用できることです。

3.高血圧症または褐色細胞腫：頭痛、血圧変動、または持続性高血圧を考慮する必要がある場合、識別方法は、血圧測定と、腹部腫瘤、圧迫などの褐色細胞腫関連検査の繰り返しです。大量に血圧が上昇するかどうか、頭痛、発汗などがあるかどうか。血中カテコールアミンの測定は閉経に関連しており、血圧の変化はしばしば軽度です。

4.神経衰弱：主な症状としての不眠症は、神経衰弱が原因である可能性があります。 同定方法は主に病歴、すなわち不眠の時期と月経の変化に基づいており、同定が困難な患者には、エストロゲンを実験治療や神経診察に使用することもできます。

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