PMS

はじめに 一部の女性は、月経が始まる前に、明らかな身体的、心理的、行動的な変化を含む一連の異常な兆候を示します。 この変化は、月経前の最初の1-2週間で始まり、月経の2〜3日前に悪化します。月経後、症状は突然消失または自然に消失します。

原因

PMSの正確な原因は完全には理解されていません。 PMSは黄体期に関連していますが、性ホルモン測定のレベルは正常レベル内です。 月経前症候群は双子の姉妹集団でより一般的な傾向があり、特定の遺伝的要素に関連している可能性があることを示唆しています。 現在の考えでは、中枢神経系の神経伝達物質と性ホルモンの相互作用が影響を受けていると推測されます。 また、脳内のセロトニン（神経伝達物質）活性に関与していると考えられています。

一卵性双生児の姉妹は、同胞性双生児の姉妹の2倍の同種異系疾患に罹患する可能性があるため、遺伝的要因も役割を果たしているようです。 予備研究では、月経前症候群の女性のほぼ40％が循環血中βエンドルフィンレベルの有意な減少を示しています。 ベータエンドルフィンは、モルヒネと他の鎮静剤を結合する同じ受容体に親和性がある自己生産のモルヒネ様神経伝達物質です。 一部の研究者は、PMSおよびモルヒネ離脱症候群に気付いています。

PMSの複数の進化原理が提案されています。これは、ホルモンサイクルの他の段階で自然に増加する選択の利点によって引き起こされる付随的な現象です。不妊を拒否する男性（女性を妊娠させることができなかったため、月経前症候群を引き起こした）。 「...不妊のオスと肥沃なメスの関係は分離する傾向があり、したがって新しいパートナーシップの形成の可能性を提供します。月経前の女性の敵意が強くなると、交配が次々に起こります。どんな理論でも、PMSが豊かな進化の過程で長続きする理由を説明する必要があります。

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関連検査

婦人科超音波検査

PMSに関連する150種類以上の症状がありますが、各患者はすべての症状を持っているわけではありません。それぞれの人が独自の顕著な症状を持っています。重症度も時々異なります。関係は基本的に固定されており、この病気の特徴です。 出生率と出産はPMSとは関係ありません。 病気の期間はさまざまであり、症状は深刻であり、患者は長期間治療する必要があり、約40％の患者が病気の期間が1〜5年です。 10％は10年以上続くことができます。

典型的な症状は、多くの場合、月経の1週間前から始まり、徐々に悪化し、月経が最も深刻になる前の最後の2〜3日まで続き、月経後に突然消えます。 一部の患者は、症状を解決して徐々に症状を緩和する時間が長く、月経開始後3〜4日まで続きます。

この病気は25〜45歳の女性に多くみられ、主に周期的な過敏性、うつ病、疲労感、腹部膨満、手足の腫れ、乳房の圧痛が特徴です。 主な症状は次の3つの側面にまとめられています。

1身体症状：頭痛、乳房痛、腹部膨満、四肢浮腫、体重増加、運動協調機能の低下として現れる;

2精神症状：いらいら、不安、抑うつ、情緒不安定、疲労、食事、睡眠、性欲の変化。

3行動の変化：集中力の欠如、低効率、事故、犯罪行為または自殺意図の傾向。

鑑別診断

月経前浮腫：月経前浮腫は内分泌障害の症状です。 妊娠可能年齢の女性の約25％は、特に20〜30歳の若い女性の間で、月経前の最初の10〜14日間に現れる可能性があります。

月経前の膝の痛み：月経前の期間では、女性のホルモンレベルが著しく変化しますエストロゲンとアルドステロンの分泌が調整されていない場合、水と塩が体内組織に保持されます。 人間の膝関節には三角形の隙間があり、これは脂肪組織、つまり脇の下の脂肪パッドで満たされ、水と塩の保持により脂肪パッドが容易に腫れ、神経終末を圧迫し、痛みを引き起こします。 PMSに関連する150種類以上の症状がありますが、各患者はすべての症状を持っているわけではありません。それぞれの人が独自の顕著な症状を持っています。重症度も時々異なります。関係は基本的に固定されており、この病気の特徴です。 出生率と出産はPMSとは関係ありません。 病気の期間はさまざまであり、症状は深刻であり、患者は長期間治療する必要があり、患者の約40％が1〜5年の病気の期間を持っています。 10％は10年以上続くことができます。

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