生理前後の腹痛

はじめに 月経前と月経後、腹痛は月経前の月経困難症の痛みを指し、月経困難症の症状の1つです。月経困難症は下腹部や腰に痛みを持ち、さらに痛みや腰仙を伴う女性を指します。 月経周期のたびに、重度の場合は吐き気や嘔吐、冷たい汗、冷たい手足、さらには失神を伴い、仕事や生活に影響を与えます。 原発性月経困難症とは、生殖器官に明らかな病変のないものを指すため、機能性月経困難症とも呼ばれます。未婚および既婚の思春期の少女によく見られます。 このタイプの月経困難症は、通常の出産後に緩和または消失する可能性があります。 二次性月経困難症は、生殖器官の器質的病変によって引き起こされます。 この疾患は婦人科クリニックで一般的な疾患であり、関連する調査によると、月経困難症の発生率は33.19％です。

原因

腹痛には、次のような多くの要因があります。

（1）主に月経流出の閉塞による月経困難症を引き起こす頸部狭窄。

（2）子宮形成異常、子宮の発達不良は異常な血液供給と合併しやすく、子宮虚血、低酸素症、月経困難症を引き起こします。

（3）子宮の異常な位置。女性の子宮の位置が極端に曲がったり曲がったりすると、月経出血に影響を与え、月経困難症を引き起こす可能性があります。

（4）精神的および神経学的要因、一部の女性は痛みに過度に敏感です。

（5）遺伝的要因、娘は月経困難症と母親の月経困難症との間に特定の関係があります。

（6）内分泌因子、月経中の腹痛は黄体期のプロゲステロン上昇と関連しています。

（7）子宮内膜症、骨盤内炎症性疾患、腺筋症、子宮筋腫などの婦人科疾患。 子宮内膜および血液中のプロスタグランジンレベルの増加が月経困難症の主な原因であると現在考えられています。 多数のプロスタグランジンは子宮に興奮作用があるため、子宮筋の強い収縮、子宮虚血、低酸素症、およびより激しい痛みを引き起こす可能性があり、月経困難症があります。

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月経の前後に、腹痛は女性の月経期または月経前後の周期的な腹痛、冷痛、burning熱痛、うずき、鈍痛、転倒痛、coli痛、痙攣性疼痛、引き裂き痛、pain痛の延長として現れます腰と背中、太ももや足も含み、しばしば全身症状を伴う：胸の痛み、肛門の膨らみ、胸の圧迫感、過敏性、過敏性、無呼吸、頭痛、めまい、吐き気と嘔吐、胃痛、下痢、疲労、青白い、冷たい手足、冷たい汗、、その他の症状。

鑑別診断

病歴が典型的でなく、骨盤検査が満足のいくものでない場合は、B超音波スキャンに使用すべきです。 骨盤検査では陽性の兆候はなく、避妊薬またはPG合成阻害剤が使用され、治療効果のあるものは原発性月経困難症を診断できます。 薬が5〜6サイクル効果がない場合は、腹腔鏡または子宮鏡検査をさらに実施して、小胞形成異常および粘膜下筋腫を除外する必要があります。

月経前後の腹痛の症状は何ですか？

第一に、一次性月経困難症：一次性疼痛は排卵月経でしばしば起こるため、初経後1〜2年後には症状がないか、軽度の不快感のみです。 重度の痙攣性疼痛は、1〜2年の初経後の若い女性にほとんど発生します。 最初に月経困難症がある場合、または25歳以降に月経困難症が発生する場合は、他の異常を考慮する必要があります。 月経困難症のほとんどは、膣出血の数時間前の月経痛または痙攣から始まり、これは1/2〜2時間続きます。 激しい腹痛の発症後、約12-24時間中程度の発作性疼痛に変わりました。 血流を通過した後、血流は徐々に消失し、場合によっては2〜3日間ベッドにとどまる必要があります。 痛みは下腹部にあり、重度の場合は腰部エネルギーまたは大腿骨の前側の約50％に照射され、胃腸および心血管の症状が現れます。 吐き気、下痢、めまい、頭痛、疲労など。 ときに、失神または婦人科の二重または陰性の肛門診断の崩壊が、原発性月経困難症と診断されることがあります。

第二に、二次性月経困難症：婦人科の病歴の検査および月経困難症によって引き起こされる婦人科疾患を決定するために必要な補助診断法による。

（a）骨盤内膜症：月経困難症は卵巣子宮内膜症の主な症状であり、子宮骨靭帯、子宮直腸骨盤腹膜異所性子宮内膜組織も月経周期の卵巣ホルモンの影響を受けます影響には定期的な変化があります。

（B）腺筋症：子宮内膜の子宮筋層浸潤によって引き起こされる良性病変は、この疾患の典型的な症状の1つです。 月経流量の増加または月経期間の延長もあります。 子宮の婦人科検査は均一で球形であり、テクスチャーは硬く、一般に妊娠の約2ヶ月は軽度の圧痛です。

（C）子宮筋腫：月経困難症は子宮筋腫の主な症状ではありませんが、月経期の粘膜下筋腫は子宮収縮の刺激により痙攣性の痛みを引き起こす可能性があります。 より多くの月経過多症、長期の月経または不規則な膣出血の骨盤内診を有する患者は、子宮がさまざまな程度まで増加し、表面が滑らかまたは結節状であることがわかります。

（D）慢性骨盤内炎症性疾患：下腹部の痛みと不妊症は、月経による月経期の慢性骨盤内炎症性疾患の主な症状であり、月経によって引き起こされる急性炎症は腹痛を引き起こす可能性があります。 不妊症および急性骨盤内炎症性疾患、主に後部の位置での子宮の骨盤検査、運動不良、または完全に固定されている患者

（5）生殖器の奇形：胚発生では、中腎管の片側がよく発達し、発達した単一角の子宮を形成します。 腎管の反対側は残留角または原始子宮を形成するために十分に発達せず、反対側は浸透せず、一般に子宮腔のない原始子宮に至らない、または子宮腔にも子宮内膜がない;子宮には機能的な反応があり、子宮出血による月経困難症を引き起こす可能性のある定期的な出血が特徴です。 患者のほとんどは女の子です。

（6）子宮内避妊具：月経困難症は、子宮内配置の女性にも見られます。このタイプの月経困難症は、子宮内膜によって産生されるプロスタグランジンの増加によって引き起こされるか、IUDによる子宮筋の拒絶反応である可能性があります。下腹部に痙攣性の痛みがある患者は、しばしば下腹部または腰仙部の不快感があります。月経期の症状は悪化します。

（7）骨盤静脈うっ血症候群：この病気は、慢性骨盤静脈うっ血によって引き起こされます。女性生殖器疾患の臨床症状は、主に骨盤の膨らみ、下腹部および腰部のエネルギーを含み、月経中の白帯下の増加をしばしば伴います。月経困難症。 疲れた、座りがちな、座りがちな、または便秘の場合、症状はしばしば胸痛および膀胱および直腸刺激のある患者を悪化させる。 それは、周期的な腹痛、冷痛、burning熱痛、うずき、鈍痛、転倒痛、痙攣、痙攣痛、引き裂き痛、背中の後ろ、さらには月経または月経後まで続く痛みによって特徴付けられる。多くの場合、全身症状を伴う太ももや足：胸の痛み、肛門の膨らみ、胸の圧迫感、いらいら、いらいら、無呼吸、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐、胃痛、下痢、疲労、青白い、手足、冷たい汗、膣分泌物およびその他の症状。

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