親指（つま先）

はじめに 巨大な指（つま先）は、指またはつま先の体積の増加を特徴とする先天性奇形で、四肢の先天性奇形の発生率は非常に低く、約0.9％です。 男性は女性よりわずかに多く、遺伝は明らかではありません。 臨床症状は皮膚、皮下組織、指骨、神経、血管、腱、さらには筋肉であり、爪は通常の指やつま先に比べて大きくなり肥大します。 その成長は、全身の基本的な発達後に停止します（男の子は約8歳、女の子は約16歳です）。 巨大な指（つま先）の小さな範囲は1本の指（つま先）にのみ影響し、発生率はより大きく、大きな指は1つの肢に影響を与えます。

原因

巨大な指（つま先）の病因はまだ研究中であり、結論に達していません。 この疾患は、多発性神経線維腫症に関連しています。 骨膜神経の複数の神経線維腫は骨の破壊と再生を引き起こし、複数の神経線維腫は局所的な急速な成長の唯一の原因であると考えられています。 しかし、13人の患者が報告されたが、そのいずれにも複数の神経線維腫の臨床的または組織学的特徴はなかった。 したがって、2つをリンクするには、「不完全な多発性神経線維腫症」を使用して、巨大な指の変形を定義します。

確認する

関連検査

骨および関節のCT検査および軟部組織の足背屈試験

巨大な指（つま先）の病気は通常出生後に発生しますが、他の指やつま先は正常です。 1本または数本の指が大幅に増加していることがわかりますが、すべての指が関与しているわけではありません。 限局性肥大の症例が報告されており、損傷は指の遠位端にのみ影響します。 巨大な指は、子供の成長と発達とともに成長し、その速度は異なります。 病変は主に指の片側に位置するため、指全体が大きく見えることに加えて、共通側が大きくなりすぎて、指が横に傾く側に曲がります。 病変の特徴は、骨と脂肪の増殖です。 巨大な指は手の形だけでなく、機能にも影響を与えます。 拡大した病変が手根管にある場合、神経圧迫の症状があります。

鑑別診断

クラビング（つま先）：指の先端（つま先）の軟部組織は太鼓のように厚く、アーチ型の膨らみがあります。 ）。 色あせた指としても知られています。 健康な人の指の側面の爪と爪の皮膚との間の角度は160度であり、森の指の発生により、角度は徐々に180度以上に増加することができます。 爪の根元を押すと、顕著な弾力性と優しさがあります。 異なる病気に現れる指のような指は、異なる指先の色を持っています。 髪のグループの先天性心疾患の森の指、指はしばしば紫と黒、爪の弧は赤茶色、爪床の毛細血管は増加し、指の端の血流は増加します。 肺疾患の患者では、森林の指の指先は乾燥していて滑らかではなく、黄白色であり、血管の増殖は重要ではありません。 経口は、内科における特定の病気のより一般的な症状を指します。

スプーンフィンガー（つま先）：プラマービンソン症候群の臨床症状、嚥下障害の主な臨床症状、咽頭異物感、痛みのない断続的な嚥下障害、しばしば持続性に発展しました。 食欲不振、疲労、動、青白い、スプーンの指（つま先）、脱毛など、より一般的な鉄欠乏性貧血のパフォーマンス。 また、しばしば口角炎、舌炎、滑らかな舌、萎縮、乳首の消失を伴います。 ほとんどの患者では、X線および食道鏡検査により、咽頭下部および食道上部に横隔膜型粘膜横隔膜が認められました。 臨床検査のほとんどすべてに鉄欠乏性貧血があり、血清鉄濃度が大幅に低下しており、一部には悪性貧血があります。

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