メガ尿管

はじめに 先天性巨大尿管は、尿管筋構造の異常な発達（輪状筋肉の増加、縦筋の欠如）が原因であり、尿管の機能的閉塞、尿管の重度の拡大、さらには腎、さらには水の蓄積をもたらします。 この疾患は、尿管の末端に重大な機械的閉塞を伴わない機能的閉塞を特徴とし、閉塞性セグメントの上の尿管拡張は、先天性尿管機能性閉塞としても知られる骨盤セグメントで最も顕著です。

原因

現在、病因に関するコンセンサスはありません。それは、尿管筋層の増殖または胚発生における筋肉束と原線維間の不均衡である可能性があります。尿管の下端は膀胱の近くで狭く、狭窄は拡張したセグメントとはっきりと対照的です。 場合によっては、尿管の下端に横粘膜のしわやキャンバス状の弁が見えることがあります。

遠位の無力な巨大尿管には解剖学的狭窄はありませんが、近位端は拡張されており、ist動機能はありません。顕微鏡的な尿管筋層は比較的不足しており、輪状筋過形成、および筋肉間神経細胞の一部が減少しています。

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関連検査

尿ルーチン静脈尿路造影

この病気の特定の臨床症状はなく、それらのほとんどは腰痛と痛みで治療され、時には腰椎腫瘤と腎不全が原因です。 特定の臨床症状と兆候がないため、診断は画像検査に依存します。

鑑別診断

1.重度の膀胱尿管逆流は、臨床的に腰痛と腰痛として現れる逆流巨大尿管を引き起こす可能性がありますが、排尿時に腰痛の悪化があります。 IVU検査では、罹患した腎臓と尿管が拡張し、尿管がより明白であることが示されました。 膀胱血管造影中に、造影剤が尿管に流れ込むことがわかります。

2.下部尿管結石は腎臓と尿管の水腫を引き起こす可能性があり、二次感染は発熱、頻尿、切迫感、排尿障害を起こす可能性があります。 患者に腎coli痛がある場合があります。 尿管経路の影は、KUBフラットに表示されます。 尿路造影では、結石部位での排泄閉塞、尿管および閉塞の上の水腎症が示された。 陰性結石は、B超音波検査およびCT検査で見つけることができます。

3.尿管狭窄を引き起こし、腎臓および尿管水を引き起こす可能性があります。 しかし、ほとんどの患者は進行性の頻尿、尿意切迫感、排尿障害、血尿を有しており、米スープの膿尿があります。 尿路造影検査では、腎andと腎の破壊が認められ、腎実質に空洞が形成され、尿管は虫状またはビーズ状で、内腔は狭かった。 尿管口のうっ血、浮腫および潰瘍、結核結節の周囲の目に見える病変の検査。

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