首のリンパ節の腫れ

はじめに リンパ節は体内の重要な免疫器官であり、抗原によって免疫応答が刺激される場所であり、ろ過、増殖、免疫があります。 正常なヒトの表在リンパ節は小さく、直径は0.5cm未満で、表面は滑らかで柔らかく、周囲の組織に癒着せず、圧痛もありません。 身体が病原因子に攻撃されると、情報はリンパ節に伝達され、リンパ節はリンフォカインと抗体を生成し、原因物質を効果的に殺します。 2つの間の「闘争」の結果は、リンパ節のリンパ球と組織球の反応性過形成であり、リンパ節を拡大させます。

原因

頸部リンパ節腫脹の原因には、感染、腫瘍、その他の3つの側面が含まれます。

感染因子：細菌の歯、扁桃、顔面または頭皮の細菌感染、結核、梅毒、猫のひっかき、ライム病;ウイルス性ヘルペス性口内炎、感染性単核球症、HIV感染症、寄生虫トキソプラズマ症、皮膚粘膜リンパ節症候群（川崎病）、亜急性壊死性リンパ節炎（菊池病）。

腫瘍因子：原発性ホジキン病、非ホジキンリンパ腫、白血球、特にリンパ球性白血病、二次癌（口腔、唾液腺、鼻咽頭転移性腫瘍）、悪性黒色腫、ユベントス肉腫、その他の間葉系腫瘍。

その他の要因：サルコイドーシス、副鼻腔組織球症、血管濾胞過形成（キャッスルマン病、好酸球を伴う血管リンパ性過形成、すなわち、ムクン病および関連疾患を含む）。

確認する

関連検査

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（1）炎症：急性のものは発赤、痛み、熱の特徴があり、発症は速く、局所的な圧痛があり、抗炎症後に腫瘤は消えます。 慢性患者は病気、活動の長いコースがあり、圧痛がなく、しばしば顎下領域に位置しています。

（2）結核：原発性または続発性です。 腹部結核の病変、長いコース、腫れたリンパ節、中程度の質、活動性、圧痛なし、チーズのような壊死が崩壊してfを形成する場合、グループに互いに付着する可能性があります。

（3）転移性悪性腫瘍：頸部リンパ節腫脹の原因の1つで、主な病変は主に頭頸部にあり、質量は徐々に増加し、質は硬く、活動性は低く、圧痛はなく、しばしば片側も、両側に影響を受ける可能性があります。 上咽頭がん、扁桃がん、鎖骨上リンパ節に転移した喉頭がん、鼻、洞、口、顔面がんはしばしば顎下リンパ節、食道に浸潤し、がんは鎖骨上リンパ節に転移します。

（4）悪性リンパ腫：リンパ管に発生する悪性腫瘍。 非ホジキンリンパ腫は、痛みがなく、進行性で、硬く、活動性が低いホジキンリンパ腫は、主に両側性で、発熱、肝脾腫、および体重減少を伴います。

（5）AIDS：ヒト免疫不全ウイルス、長期にわたる疾患、リンパ節が徐々に増加し、しばしばin径リンパ節腫脹、発熱、体重減少、疲労、白血球減少症が原因です。

詳細な病歴、慎重な臨床検査、画像検査と組み合わせて、原発病変の発見に努めます。原発病変が見つかった場合は、穿刺または生検により、性質と原因を明らかにし、対応する抗炎症および抗炎症を実行できます。 He核、手術または放射線療法。

鑑別診断

頸部リンパ節腫脹の症状は、次のように特定する必要があります。

まず、扁桃炎

急性扁桃炎には典型的な臨床症状があり、診断は難しくありませんが、咽頭ジフテリア、ウェンサン狭心症、白血病、scar紅熱と区別する必要があります。 慢性扁桃炎には満足のいく客観的な診断方法がありません。これは主に繰り返される急性発作の履歴に基づいています。検査と組み合わせて、扁桃と舌と舌の弓は慢性的に混雑しています。扁桃は扁桃の口に黄白色の塞栓症があります。物質は小さなソケットから排出され、扁桃腺は肥大しているか、表面が傷ついて診断に付着しています。 細菌培養、窩内の剥離細胞診、血清チタノール溶血素「O」、抗ヒアルロニダーゼおよび抗ストレプトキナーゼは、診断の基準として使用できます。

第二に、梅毒

梅毒の各病期には特別な臨床症状と特徴があります。下顎にリンパ節腫脹が伴う場合、特に手のひらと足首で全身が左右対称であるか、かゆみ症状のない発疹または丘疹があるか、生殖器領域に湿った過形成があります。丘疹ブロック（扁平コンジローマ）が全身性リンパ節腫脹を伴う場合、早期梅毒の可能性を考慮する必要があります。 患者が汚れた性交の病歴を持っている場合、梅毒の可能性が高くなります。 このとき、検査は梅毒スピロヘータ検査と梅毒血清反応検査が含まれます。 クリニックで一般的に使用されるスパイラル検査法は暗視野反射法であり、梅毒トレポネーマのスパイラルはきちんと規則的で、屈折は強く、動きは活発で、識別しやすいです。 梅毒トレポネーマは、特にが現れ、血清梅毒反応が陽性に変換されていない場合、原発梅毒の診断に役立つことがわかった。

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