結腸バッグ半月襞消失

はじめに 潰瘍性大腸炎の初期のX線は、結腸ポケットの消失を示しました。 結腸のポケット間の横溝に対応する結腸の内面では、回旋筋が肥厚し、腸の粘膜が結腸の半月板に折れ曲がります。結腸のポケットの消失は粘膜の子宮筋層の麻痺であり、自己免疫介在性の組織損傷は潰瘍性です。大腸炎の病因における重要な要因の1つ。 腸壁に侵入するいくつかの病原体（大腸菌など）やヒトの結腸上皮細胞には交差抗原があります。体がこれらの病原体に感染すると、循環中の自己抗体は腸壁の病原体と相互作用するだけでなく、上皮を殺します。細胞。 近年、潰瘍性大腸炎患者の結腸上皮で40KD抗原が発見されており、身体を活性化して抗結腸上皮抗体を産生し、結腸上皮の表面の補体および抗原抗体複合体も活性化します。

原因

1.免疫学的要因：この見解を保持している人々は、自己免疫介在性組織損傷が潰瘍性大腸炎の病因における重要な要因の1つであると信じています。

2.遺伝的要因：潰瘍性大腸炎は遺伝的要因と密接に関連していることを示すデータがあります。 白人の人種差は黒人よりも大幅に高く、アジア人の発生率は最も低くなっています。 中でも、白人ユダヤ人の発生率は非ユダヤ人の発生率の2〜4倍であり、有色人種では約50％減少しています。 双子の双子の発生率は双子の発生率よりも高くなっています。 同時に、一部の著者は、正常被験者と比較して潰瘍性大腸炎患者の組織関連抗原HLA-DR2の増加を報告した。

3.精神的要因：潰瘍性大腸炎の病因における精神的要因の役割は、精神障害によって引き起こされる自律機能障害に関連している可能性があり、腸壁の炎症と潰瘍の形成につながります。 しかし、一部の著者は潰瘍性大腸炎の患者を正常な集団と比較しており、病気の発症時に明らかな精神的インセンティブを発見していません。 それどころか、潰瘍性大腸炎による結腸切除後、うつ病、不安、緊張、疑わしい症状などの患者の元々の精神病的状態は著しく改善されました。 精神的要因は病気の原因ではなく、病気の結果に似ているようです。

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関連検査

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潰瘍性大腸炎は、結腸直腸のどこでも起こり、直腸およびS状結腸に多くみられますが、上行結腸および結腸の他の部分、または結腸全体に発生することもあります。 少数の総結腸病変が回腸終末に侵入する可能性があり、罹患した腸管は、回盲弁から10cm以内の終末回腸にほとんど制限されます。

鑑別診断

（1）初期の髪型：症状は重症度によって異なり、潰瘍の病歴はなく、慢性再発型または慢性持続型に変換できます。

（2）慢性再発タイプ：症状は軽度であり、臨床診療で最も一般的であり、治療後の長さが異なる寛解期間がしばしばあります。 再発のピークは主に春と秋ですが、夏は少ないです。 大腸内視鏡検査では、典型的な潰瘍病変がありますが、寛解期には軽度のうっ血、浮腫、粘膜生検のみが慢性炎症であり、過敏性腸症候群と間違われやすいです。 一部の患者は慢性持続性に変換できます。

（3）慢性持続型：発症後、下痢、断続的な血便、腹痛、数週間から数年にわたる全身症状がしばしば見られ、その間に急性発作が起こることがあります。 このタイプの病変には広範囲の病変があり、結腸病変は進行性であり、多くの合併症を伴います。

（4）急性劇症：国内報告は少なく、崩壊の2.6％を占め、外国報告は20％を占めています。 思春期のより一般的な、急速な発症、全身および局所症状は重度、高熱、1日20〜30回の下痢、便中の血液、貧血、脱水症および電解質の不均衡、低タンパク血症、衰弱および体重減少を引き起こし、起こりやすい有毒な結腸拡張、腸穿孔および腹膜炎は、しばしば緊急手術と高い死亡率を必要とします。

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