偽結節

はじめに 偽結核 ：住血吸虫症の卵によって引き起こされる病気。 急性卵結節は、成熟卵によって引き起こされる急性壊死性および滲出性病変です。 10日間の急性卵結節の後、毛状突起は死に、卵と壊死物質は除去、吸収、または石灰化されます。病変のマクロファージは類上皮細胞と異物多核巨細胞に変換され、結核結節に似た顆粒を形成します。腫れ、偽結核性結節、つまり慢性卵結節として知られています。 繰り返される感染により、雌は卵を産み続け、卵は腸壁にバッチで沈着し、病変は新旧です。 繊維肥厚、慢性潰瘍、およびポリープ形成に基づいて癌化の可能性があります。

原因

住血吸虫症の卵によって引き起こされる病変です。 直腸、S状結腸、上行結腸、虫垂、回腸および肝臓の沈着物に加えて、卵は腸間膜および後腹膜のリンパ節、肺および脳に見られます。 あらゆる場所に堆積した卵によって引き起こされる病理学的変化は基本的に類似しており、後者には急性および慢性のポイントがあります。

住血吸虫症に起因する腸病変は一般に下腸間膜静脈の分布範囲内にあります。特に直腸、下行結腸、S状結腸などの結腸は顕著であり、重度の患者に限って小腸病変はまれです。 急性期では、腸粘膜は赤く腫れており、急性カタル性炎症、点状出血の散在、表在性の小さな潰瘍があります。 粘膜および粘膜下の卵肉芽腫の顕微鏡観察（急性期）。

粘膜は壊死して脱落し、表在性潰瘍を形成し、卵は腸管腔に落ちます。 腹痛、下痢、便中の血液、卵などの臨床症状が糞便で検出されます。 慢性期の軽度の感染症では、腸の結合組織はわずかに過形成であり、臨床的には通常無症候性です。 重篤な場合、病変はより広範囲に広がり、罹患した結腸は肥厚し、腸粘膜は顆粒状に増殖し、ポリープさえ形成します;または粘膜萎縮および粘膜のは消失します。 過形成と萎縮性腸粘膜との間には、灰色がかった灰色の浅い潰瘍があります。 さらに、少量の灰色黄色の急性卵結節が見られます。 重度の慢性住血吸虫症では、結腸壁はびまん性線維症により広範囲に肥厚し、病変の腸間膜も線維で肥厚し、2つは塊を形成します。

繰り返される感染により、雌は卵を産み続け、卵は腸壁にバッチで沈着し、病変は新旧です。 繊維肥厚、慢性潰瘍、およびポリープ形成に基づいて癌化の可能性があります。

確認する

関連検査

形質細胞膜滲出タンパク質血漿細胞質滲出病原体漿液滲出グルコース

住血吸虫症によって引き起こされる肝臓病変は早期の肝腫大であり、表面に黄色の粒子（虫の小結節）が見えます。 後期には、門脈の枝の周りの多数の線維組織の増殖により、肝臓が硬くなり収縮し、表面にさまざまなサイズの結節があり、住血吸虫症の肝硬変を形成します。門脈圧亢進症と鬱血と腫れは、脾機能亢進を引き起こす可能性があります。 住血吸虫症によって引き起こされる異所性損傷は、肺と脳で最も一般的であり、肺では毛様結節と結節周辺の滲出性炎症が見られ、脳のさまざまな段階で卵結節とグリア細胞過形成が発生する可能性があります。

鑑別診断

偽結核の臨床症状は、主に咳、息切れ、低熱でした。画像では、両肺に結節性陰影が見られ、右胸腔に少量の滲出液が認められました。PPD皮膚検査は陽性で、胸水結核抗体は強く陽性でした。

住血吸虫症の影響を受けた地域と感染した水との接触に起因する偽結核サルコイドーシスの患者：播種性肺結核のmi粒影は均一に分布し、サイズが均一で、密度が均一で、住血吸虫症の特徴とは異なります;血球数と白血球数好酸球の割合が大幅に増加し、陽性便のインキュベーションが同定の重要なポイントでした。 病気が疑われる場合は、寄生虫駆除部門の専門家に相談するか、診断治療を受ける必要があります。

住血吸虫症によって引き起こされる肝臓病変は早期の肝腫大であり、表面に黄色の粒子（虫の小結節）が見えます。 後期には、門脈の枝の周りの多数の線維組織の増殖により、肝臓が硬くなり収縮し、表面にさまざまなサイズの結節があり、住血吸虫症の肝硬変を形成します。門脈圧亢進症と鬱血と腫れは、脾機能亢進を引き起こす可能性があります。 住血吸虫症によって引き起こされる異所性損傷は、肺と脳で最も一般的であり、肺では毛様結節と結節周辺の滲出性炎症が見られ、脳のさまざまな段階で卵結節とグリア細胞過形成が発生する可能性があります。

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