後弯症

はじめに 後部脊椎とは、通常、脊椎の回転と脊柱後kyまたは矢状面の突出を伴う脊椎の湾曲を形成する、冠状面の体の正中線から後方に曲がる脊椎の1つ以上のセグメントを指します。 increase骨の高さの周りのrib骨、骨盤の回転、および傍脊椎の靭帯と筋肉の異常と同様に、増加または減少は、さまざまな病気によって引き起こされる可能性のある症状またはX線徴候です。

原因

これは、筋肉の靭帯の弛緩、骨の軟化、および長時間座りがちな立っているために重力によって引き起こされる骨格変形によるものです。

1.姿勢のせむし、弱い筋力による脊柱後osis、腰椎前lordの代償性前asなどの非固定奇形。

2.ヒュー病、強直性脊椎炎（最も一般的）、老人性骨粗鬆症に起因する後con、先天性後部椎体に起因する変形、結核または外傷などの奇形の修正。

確認する

関連検査

脊椎の脊椎の脊椎MRI検査

早期治療は早期診断が重要です。 したがって、小学生と中学生の人口調査を改善し、予防に焦点を当てる必要があります。

（1）病歴

患者の健康、年齢、性的成熟度など、脊椎の変形に関連するすべての状態について詳しく尋ねます。 また、過去の病歴、手術歴、外傷歴に注意を払う必要があります。 脊椎奇形の子供は、妊娠中の母親の健康状態、妊娠の最初の三半期中に薬歴があるかどうか、妊娠中および出産中に合併症があるかどうかを認識している必要があります。 家族歴は、脊椎奇形の他の人々の状況に注意を払うべきです。 家族歴は、神経筋脊椎で特に重要です。

（2）健康診断

変形、病因、合併症の3つの重要な側面に注意してください。

1.露出度が高く、背部はショーツとゆったりした上着のみを着用し、肌の色素沈着に注意してください。 胸部が左右対称であるかどうかにかかわらず、じょうごの胸、鶏の胸肉、bul骨の膨らみ、手術痕の有無にかかわらず、乳房の発達に注意してください。 審査官は、正面、側面、背面から注意深く観察する必要があります。

次に、患者は検者に向かい、前に曲がって背中が対称かどうかを確認します。尾根の片側はrib骨管と椎体の回転変形を示します。 その後、検者は、腰が患者の背中から対称かどうかを観察し、腰椎が変形しているかどうかを確認します。 同時に、肩が対称であるかどうかに注意してください。また、両側のrib骨と仙骨の間の距離を測定する必要があります。また、首の脊柱から脊柱7までの垂直線を配置し、変形の程度を示すために股関節から垂直までの距離を測定します。 次に、脊椎の屈曲、過剰伸展、および側方湾曲の可動域を確認します。 手首と親指の近接、指の過剰な伸び、膝と肘の関節の反りなど、各関節の柔軟性を確認します。

最後に、特に下肢の神経系を注意深く検査する必要があります。 ムコ多糖症の疑いがある人は、上顎に注意を払う必要があります。 マルファン症候群は角膜に注意を払う必要があります。 患者の身長、体重、腕の間隔、両方の下肢の長さをすべて記録する必要があります。

（3）X画像検査

1.脊椎全体の直立位置

X相が取られるとき、直立位置を強調する必要があり、位置は横たわることができません。 患者が直立していない場合、坐骨像を使用して脊柱側osis症の真の状態を反映することをお勧めします。 これは、診断の最も基本的な手段です。 X画像には脊椎全体を含める必要があります。

2.仰pine位および左右の曲げおよび牽引

その柔らかさを反映しています。 コブの角度は90度以上または神経筋側oli症です。適切な筋肉矯正側oli症がないため、牽引パターンを使用して弾性をチェックし、各列固定に必要な横方向の湾曲と長さの矯正を推定します。 脊柱後osis症の柔らかさは、延長部の横方向の画像上で撮影する必要があります。

3.斜めの画像

脊椎すべり症の状態、脊椎すべり症と峡部の患者の腰仙斜角画像を確認します。

4.ファーガソンのような

腰仙骨関節を確認して、腰椎前sを排除するために、男性患者の電球を頭側に30度傾け、女性を35度傾けて、真の陽性の腰仙関節画像を得ます。

5.スタニャラ画像

重度の脊柱側patients症患者（100度を超える）、特に後,、椎体の回転、通常のX画像では、rib骨、横突起、および脊椎の変形が見にくい。 真の前面と背面の画像を取得するには、回転画像を撮影する必要があります。 透視下で患者を回転させ、最大キャンバーが発生したらフィルムを取りますフィルムはrib骨の膨らみの内側に平行で、チューブはピースに垂直です。

6.障害画像

不明瞭な病変、骨移植片の融合、類骨骨腫などの特定の特殊病変を伴う先天性奇形を確認します。

7.カット位置

患者は前方に曲がり、チューブは背中に接しています。 主にrib骨の確認に使用されます。

8.脊髄造影

日常的に適用されません。 適応は、脊髄圧迫、脊髄量、および硬膜嚢の病変の疑いです。 Xのような画像は、椎弓根距離の拡大、脊柱管逆流、脊髄の縦裂、脊髄空洞症を示した。 片側椎骨の切除または片側椎骨のくさび形切除を計画する場合、脊髄圧迫を理解するために心筋血管造影が必要です。

9. CTおよびMRI。 脊髄疾患の患者に非常に役立ちます。 脊髄裂傷、脊髄空洞症など。 骨端の平面と範囲を理解することは、整形外科、骨端の切除、対麻痺の予防に重要です。 ただし、高価であり、定期的にチェックしないでください。

10. X画像読み取りの主なポイント：

椎骨の終わり：脊柱側osis症の曲率の頭と尾の椎体。

鑑別診断

（1）脊柱側osis症：脊椎の脊柱の一部が体の正中線から外れており、脊椎の脊柱側osis症と呼ばれ、左凸、右凸、S字湾曲、C字湾曲があります。

（2）脊柱後osis症：生理学的曲線の範囲を超える胸部脊柱後refers症を指します。

（3）サドルバック：特定の椎体が破壊され、椎体が突然後方に突出することを意味します。

（4）丸背：背骨全体が弓のように後方に突き出ていることを指します。

（5）催奇形性胸部：胸骨が外側に突き出るタイプと、胸骨が内側に凹むタイプの2種類があります。

（6）回転（捻転）：これは、腰部の横突起が高い側または低い胸骨によって形成されるためです。これは、最も複雑で治療が最も困難です。

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