環状肉芽腫

はじめに 環状肉芽腫は、真皮または皮下組織に発生する病因不明の良性の炎症性皮膚病変であり、リング状の丘疹または結節性病変が特徴です。

原因

原因は不明であり、外傷、虫刺され、日光暴露、抑圧、薬物、ウイルス感染などに関連している可能性があります。 播種性輪肉芽腫症の患者の血液から抗甲状腺抗体を検出した人もいれば、直接免疫蛍光法やマクロファージ阻害試験などの免疫学的方法を使用して、病因でアレルギー反応が遅れることを示唆する人もいます。重要な役割ですが、抗原の性質はまだ不明です;一部の人々は、血管壁と表皮真皮の蛍光抗体との接合部でIgMとC3の沈着を検出し、疾患が血管炎に関連していることを示しています。 輪状肉芽腫と糖尿病の関係について広範な研究が行われており、播種性輪肉芽腫の21％、局所性輪肉芽腫患者の10％が糖尿病、一部はインスリン依存性糖尿病です。 HLA-B8の検出率は、限局性輪状肉芽腫の患者で増加し、HLA-A31およびB35は輪状肉芽腫症の一部の患者で上昇しました。

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子どもや若者は病気が多く、女性は男性の2〜3倍の可能性があります。 好みの部位は四肢の遠位端の延長であり、手の甲と前腕が特に一般的であり、粘膜を除いて、どの部分も影響を受ける可能性があります。 典型的な皮膚病変は、正常な皮膚の色調、赤みを帯びた、または紫色の、小さく滑らかで硬い丘疹で始まり、病変の中心で徐々に退行し、リングに囲まれ、波状またはアーチ状の形状で、直径は1cmから5cm、時にはそれ以上です大規模、1つまたは少数、意識的パフォーマンスなし、時には軽度のかゆみ。 この病気は一般に自己制限的であり、そのほとんどは2年以内に自然に吸収され、一部は25年まで続くことがあります。この病気の再発率は高く、患者の40％が同じ場所で再発しますが、再発皮膚病変はより早く治まります。

鑑別診断

リング肉芽腫の多くの臨床タイプのため、病理学と組み合わせて診断を決定する必要があります。 この疾患は、進行性の脂質壊死、サルコイドーシス、シラミ、扁平苔癬、持続性紅斑、および感染性軟口蓋と区別されるべきです。 特別な臨床タイプ：

1）巨大輪肉芽腫：単毛、深い浸潤、持続性紅斑、または扁平苔癬。

2）皮下結節性リング肉芽腫：下肢およびbut部に発生し、小児に多くみられ、深部浸潤、紫色または赤みを帯びた皮下結節ですが、潰瘍は結節の中心に発生する可能性があります。

3）浸潤性環状肉芽腫：手の裏と四肢に発生します病変の中心部は通常感染性の軟口蓋のような皮膚病変のような臍部であり、季節に関係して夏に悪化する可能性があります。

4）播種性輪肉芽腫：手首、前腕に発生し、時には全身に拡がることがありますが、頭皮と掌には関与せず、1mm〜2mmを超えるサイズ、皮膚の色、丸い丘疹が孤立して存在するか、バラバラにブレンド。 子どもや若者は病気が多く、女性は男性の2〜3倍の可能性があります。 好みの部位は四肢の遠位端の延長であり、手の甲と前腕が特に一般的であり、粘膜を除いて、どの部分も影響を受ける可能性があります。 典型的な皮膚病変は、正常な皮膚の色調、赤みを帯びた、または紫色の、小さく滑らかで硬い丘疹で始まり、病変の中心で徐々に退行し、リングに囲まれ、波状またはアーチ状の形状で、直径は1cmから5cm、時にはそれ以上です大規模、1つまたは少数、意識的パフォーマンスなし、時には軽度のかゆみ。 この病気は一般に自己制限的であり、そのほとんどは2年以内に自然に吸収され、一部は25年まで続くことがあります。この病気の再発率は高く、患者の40％が同じ場所で再発しますが、再発皮膚病変はより早く治まります。

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