奇形の赤血球

はじめに 赤血球奇形は、糸球体腎炎を臨床的に示唆するものであり、尿中赤血球の形態学的検査は、過去10年間の臨床応用で広く使用されている方法です。 基本的な原理は、糸球体由来の赤血球が糸球体基底膜の機械的損傷および/または骨内浸透圧勾配の影響を受け、形態がしばしば歪むことです。非糸球体血尿の尿中赤血球形態は一般的に見られません。上記の変更が発生し、均一な正の形状を示します。 これは、糸球体血尿と非糸球体血尿を区別するのに役立ちます。

原因

（1）尿浸透圧：腎尿細管の浸透圧の一連の変化。これは、奇形赤血球の産生に影響する重要な要因です。 糸球体から漏れた赤血球が腎尿細管を通過すると、浸透圧環境は急速に変化します。赤血球は低浸透圧で溶血変化します。赤血球中のヘモグロビンの量は正常から赤血球に変化し、赤血球膜が発生する可能性があります。破裂が起こると、赤血球の成分が細胞の外に排泄され、胞子のような突起または空胞が現れます;赤血球は高張条件下で収縮および収縮する傾向があります。 尿の赤血球は、尿細管内で低張、等張、高張などのさまざまな環境を経験しており、その結果、細胞の典型的な多形性の特徴が生じています。

（2）pH：尿細管液のpH変化が尿中赤血球の形態に及ぼす影響も高く評価されています。 研究では、pHが低下すると、赤血球が徐々に増加し、膨張する傾向があることがわかっています。 pH値が4.0未満の場合、赤血球は腫れて部分的に溶解し、典型的な影の赤血球が現れます。pH値が9.0を超えると、赤血球は収縮して純粋なジグザグ赤血球に見えます。 赤血球の形態に対する他の要因の影響異常な赤血球の形成は、特に臨床分析と診断において、他の要因の影響を受けます。

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関連検査

腎症、日常的な尿、日常的な尿、血中pH（pH）、腎機能検査

奇形赤血球の80％以上が糸球体血尿であり、異常赤血球の80％以上が非糸球体血尿、奇形赤血球> 20％、50％）、および均質赤血球（> 50％）混合タイプ。

鑑別診断

以下の赤血球奇形のカテゴリーと区別する必要があります。

1酵母様赤血球：赤血球の外膜に小胞が突き出ているか、細胞が胞子様の変化です。

赤血球のような2つの揚げパンロール：赤血球膜は、揚げたパンロールのような形の肥大に囲まれた2つの円の内側と外側にはっきりと現れます。

3つの古代のお金のような赤血球：中国の古代コインのような形。

4膜欠陥赤血球：赤血球膜が不完全で、ヘモグロビン（Hb）の一部が失われます。

5つの大きな赤血球：細胞体が拡大し、中心が明るく、二重円板陥没はありません。

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