黒い尿

はじめに 黒尿は比較的まれであり、医学的に黒尿熱として知られている熱帯熱マラリアなどの急性血管内溶血患者にしばしば発生し、熱帯熱マラリアの最も深刻な合併症の1つです。 患者の血漿には、大量の遊離酸素、ヘモグロビン、およびオキシヘモグロビンが含まれており、これらは尿中で濃い赤または黒です。 レボドパ、クレゾール、ベンゾキノンなどを服用する少数の患者も黒い尿を引き起こしますが、これは薬物を止めた後に消えます。 外国の報告によると、発作性ミオグロビン尿症の患者は、運動後に赤褐色の尿を爆発させ、筋肉の衰弱を伴い、徐々に赤痢に発展する可能性があります。 さらに、フェノール中毒、黒色腫瘍、および尿アシドーシスにも黒色尿が見られます。

原因

患者は尿酸オキシダーゼが不足しているため、尿酸を分解できません。 遺伝子は酵素の形成を制御し、それが代謝プロセスに影響を与えます。

確認する

1適切な量のアルカリ試薬を尿に加えて、尿の黒化の出現を加速します。

2アルカリが塩基性になった後、Banの試薬は茶色になり、一般的な還元物質は橙黄色になります。

3塩素化高鉄試薬を加えると、尿が紫黒になります。

4尿0.5mlを取り、飽和硝酸銀水溶液5mlを加えてすぐに黒を示しますが、ビタミンCは偽陽性の結果を引き起こす可能性があります。 患者の新鮮な尿には異常な外観はなく、配置して空気にさらした後、尿酸をメラニンに酸化して尿を黒くすることができます。

鑑別診断

患者の新鮮な尿には異常な外観はなく、配置して空気にさらした後、尿酸をメラニンに酸化して尿を黒くすることができます。 患者は小児期に無症状であることが多く、赤ちゃんのおむつが黒く染まっていることがあり、尿を見つけた後に黒くなることがあります。数時間置いても色は変わりません。 成人患者は、主に脊椎および関節の病変を引き起こす組織内の長期メラニン沈着のために、茶色がかった黄色の疾患を患っています。 尿酸の腎閾値は非常に低く、尿から大量の尿酸が1日あたり数グラムまで排泄され、血中濃度はしばしば有意に増加しません。 ビリルビン、ポルフィリン、ミオグロビン、ヘモグロビンは尿を暗くする可能性があるため、区別する必要があります。

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