再発性上気道感染症

はじめに 小児の反復呼吸器感染症とは、呼吸器感染症を1年に7回以上、または下気道感染症を3回以上繰り返した3歳未満の幼児を指します。 弱い子供であることの範囲は、児童医療従事者のヘルスケア管理の対象です。

原因

（1）低出生体重児、未熟児、双子の胎児、多胎児、奇形の子供など、体力の悪い子供が生まれます。

（2）難産や誤嚥性肺炎による窒息など、生産に起因する小児の問題。

（3）新生児期の病気による新生児敗血症、新生児肺炎、腸炎などの感染症。

（4）母乳の不足や母乳不足など、乳児期の不適切な給餌により、人工給餌は不合理であり、小さな年齢からの消化不良、脾臓と胃の不調和、栄養失調の原因となります。 または、くる病、鉄欠乏性貧血によるカルシウム欠乏、鉄欠乏、亜鉛欠乏などが原因です。

（5）乳幼児の生理的および解剖学的特徴のために、例えば、気道および消化管の発達が十分に成熟しておらず、免疫器官が十分に発達しておらず、十分な耐病性がないため、感染しやすいです。

（6）天候の急激な変化、寒さと暑さなどの環境要因により、子供の寒さと暑さに対する耐性は非常に低く、寒さを引き起こすのに間に合うように衣服を追加しません。

（7）大気汚染による。 子どもたちは都市に住んでおり、車の排気ガスで大気が汚染されていることが多く、喫煙家庭に住んでいます。空気はタバコで汚染され、受動喫煙状態になり、呼吸器免疫機能が低下して咳や感染を起こしやすくなります。 別のタイプの汚染は、子供が大人と一緒に住んでいるか、風邪または気管支炎の子供であり、細菌が交差感染を引き起こすために空気によって直接吸入されることです。 特に、子どもたちの直接的な監督は、子どもたちが呼吸器疾患にかかっているときに、子どもたちに感染を引き起こす可能性が高くなります。

（8）管理が不十分なため。 幼児期には、子供は自分の服を着ることができます。屋内と屋外の温度差が大きい地域では、不当に着ることに注意を払う必要があります。 活動量の多い子供はもっと汗をかくだけでなく、適時に水を加え、汗を乾かし、自分の温度で汗を乾かさないでください、そうすると病気になりやすくなります。 さらに、各子供の体格は異なり、一部は暑さを恐れ、一部は寒さを恐れ、一部は冷水を飲むのが好き、一部は子供の体格でお湯を飲むのが好きで、病気にならないようにいつでも管理を強化します。

（9）心理的要因による。 また、子供たちの環境の変化は不快感や病気を引き起こす可能性があります。たとえば、公園を初めて利用する子供は病気になったり、ベビーシッターを変えたりする傾向があります。 したがって、あなたの子供にとって幸せな家族の雰囲気を作ることも非常に重要です。

確認する

関連検査

呼吸器合胞体ウイルス抗体肺換気イメージング宿主媒介試験炭水化物の細菌代謝試験細菌同定酵素試験

1、身体検査

歴史によると、鼻咽頭炎症の有病率、症状、徴候は、末梢血および胸部X線検査と組み合わせて臨床診断を下すことができます。

2、血中白血球数と分類;白血球は低く、初期好中球はわずかに増加しました。 細菌感染症の合計で白血球と好中球の総数を増やすことができます。

3、肺疾患を除外するための胸部X線検査。

4、細菌培養およびウイルス分離、またはウイルス血清学、免疫蛍光、酵素結合免疫吸着アッセイ、血球凝集阻害試験などについて、診断の原因を決定できます。

鑑別診断

1、一般的なコールドタイプ

急性鼻炎または上気道カタル、寒さとしても知られ、病気の発症は冬と春の季節に起こります;局所鼻咽頭の症状は、鼻詰まり、鼻水、くしゃみ、のどの痛みなど、より重いです、全身症状は軽度または無です;目に見える鼻粘膜のうっ血、浮腫、分泌物、咽頭の軽度のうっ血;血中ルーチン白血球数が少ないか正常であり、リンパ球比が増加している;成人のウイルス分離はほとんどがライノウイルス、子供はほとんど呼吸器合胞体ウイルス。 通常、5〜7日で自己回復します。

2、インフルエンザ

インフルエンザはインフルエンザと呼ばれ、病気は急性、感染性、症状は変動性で、主に全身中毒と軽度の呼吸器症状が原因です。 悪寒、高熱（39-40度）、全身mal怠感、腰痛、疲労、頭痛、めまい、くしゃみ、鼻づまり、鼻水、のどの痛み、乾いた咳、lessが少ない。 この検査では、重度の病気、衰弱、顔面紅潮、鼻咽頭のうっ血および浮腫、および肺の下部に少量の湿ったラ音または喘鳴音が示されました。 白血球減少症は減少し、リンパ球は比較的増加します。 二次細菌感染が黄色い膿性、さび、うっ血、胸痛、総白血球、好中球、3-5日間のコースを持っている場合。

3、咽頭炎タイプ

発症シーズンは冬と春のシーズンに発生します;咽頭の炎症が主な原因であり、咽頭の不快感、かゆみ、burning熱感、のどの痛みなどがあり、発熱、疲労などを伴うことがあります。検査には明らかなうっ血と咽頭の浮腫があります。顎下リンパ節は腫れて柔らかくなります;血中ルーチン白血球数は正常または減少し、リンパ球比は増加します;ウイルス分離は大部分がアデノウイルス、パラインフルエンザウイルス、呼吸器合胞体ウイルスです。

4、ヘルペス狭心症タイプ

発症時期は主に夏であり、小児によくみられ、時には成人にもみられる;咽頭痛の程度は重く、より頻繁に発熱を伴い、疾患の経過は約1週間である;咽頭うっ血、、咽頭および扁桃の表面には灰色がかった白いヘルペスおよび潰瘍がある。赤面に囲まれた、ウイルス分離はほとんどがコクサッキーウイルスAです。

5、咽頭結膜熱タイプ

発症シーズンは夏によく起こり、水泳で広がり、子供でより一般的です;喉の痛み、photo明、涙、目のかゆみ、発熱などの症状があり、病気の経過は約4-6日です;咽頭腔と結合膜は明らかに充血および他の兆候です;血中ルーチン白血球数は正常または減少し、リンパ球の割合が増加します;ウイルスはほとんどがアデノウイルスおよびコクサッキーウイルスから分離されます。 小児の反復性呼吸器感染症の診断基準は、0-2歳、年7回の上気道感染および3回の下気道感染; 3-5歳、6回の上気道感染および2回の下気道感染; 6-14 5歳で、上気道感染症は年5回発生し、下気道感染症は2回発生します。

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