ひっくり返りにくい

はじめに 中枢性ジスキネジアは、小児の脳性麻痺の臨床症状の1つであり、同年齢の小児に比べてかなり遅れた運動の遅滞が特徴であり、その子供は起き上がり、回転、座ることが困難です。 近年、脳性麻痺の原因は国内外でさらに調査されており、初期胚段階の異常な発達は、早産、低出生体重、周産期低酸素虚血の重要な原因である可能性が高いことが合意されています。 。 胚の初期段階におけるこの発達異常は、妊娠初期の胎盤羊膜炎を引き起こす受胎前後の妊娠女性の内部および外部環境影響、遺伝的要因、妊娠誘発疾患に主に起因しています。

原因

長年にわたり、早産や低出生体重、脳低酸素虚血、出生時の外傷、先天性脳発達、核黄con、先天性感染など、多くの周産期の危険因子が脳性麻痺の発症に関与しています。

親の喫煙、アルコール乱用、薬物乱用、母性精神病、妊娠中の糖尿病、膣出血、妊娠誘発性高血圧症候群、前置胎盤、流産の恐れ、避妊薬など、脳性麻痺の原因を要約した文献があります。 、不妊治療薬、妊娠維持薬などの治療;高出生時間、高妊娠時間、死産、早産、流産歴、双子または多胎出産、胎児発育遅延、子宮内感染、子宮内苦痛、胎盤の破裂胎盤機能障害、重度の妊娠反応、首周りの臍帯、緊急時の生産、不適切な助産、分娩鉗子分娩、逆子分娩、長時間労働、早産または期限切れの低出生体重児、出生後仮死、誤嚥性肺炎、欠如酸素虚血性脳症、脳黄undまたは黄undの遅延、頭蓋内出血、頭部外傷、痙攣、感染、中毒および栄養失調。

確認する

関連検査

羊水アルファフェトプロテインアッセイ（AFP）EEG検査

まず、身体検査

臨床的には、異常な姿勢と筋緊張、筋力低下、不随意運動および運動失調を特徴とし、しばしば感覚、認知、コミュニケーション、行動およびその他の障害および二次骨格筋異常を伴い、発作を起こすことがあります。

第二に、補助検査

画像検査は、脳の病理学的変化の証拠を提供し、脳性麻痺の診断と予後診断に貢献します。 新生児の頭蓋骨Bの超音波検査はベッドサイドで実行でき、白質の軟化や頭蓋内出血などの病変を簡単に検出できます。 頭部MRIは、微細な脳構造異常を示す点で頭蓋骨CTより優れていますが、頭部CTは石灰化を示す点でより明確です。

てんかんの著者は脳波検査を行う必要があります。 視覚障害および聴覚障害の疑いがある人のために、視覚および聴覚誘発電位と聴力検査を実施できます。

先天性代謝異常を除外する必要がある血液/尿のアミノ酸と有機酸の分析を行う必要があります。 酵素学と遺伝子検査では、対応する脳変性疾患を除外できます。

鑑別診断

脳性麻痺症候群は、しばしば以下の疾患と区別する必要があります：

1.自閉症：自閉症の子供の中には、歩行時につま先を使用することがあり、脳性麻痺と間違われることがあります。 しかし、身体検査では、アキレス腱が収縮せず、背屈が妨げられず、反射が甲状腺機能亢進症ではなく、病理学的反射がないことがわかります。これらの特性は脳性麻痺と区別できます。

2、先天性靭帯の緩和：この病気の主な症状は、特に単独で歩く、遅れる、落ちやすい、落ちやすい、階段を上下する大きなスポーツの発達です。 脳性麻痺と誤解されることもありますが、この病気の主な特徴は、関節活動の範囲の著しい増加、過剰な伸展、屈曲、内旋または外旋、正常な筋力、正常なre反射、病的反射なし、精神遅滞または痙攣なしです。 時々家族歴があります。 症状は年齢とともに徐々に改善します。

3、トリソミー症候群：先天性として知られている21トリソミー症候群、ダウン症候群は、最も一般的な常染色体病です。 その特別な顔と異常な兆候によると、診断することは難しくありません。 しかし、場合によっては、新生児期には症状が明らかではなく、活動のみが減少し、顔は無表情であり、周囲に関心がなく、筋肉の緊張は明らかに低く、筋肉の強さは弱く、時には脳性麻痺の筋肉の緊張は弱く、膝反射は弱まります。または導くのが難しい、これは脳性麻痺との明確な違いであり、モロの反射は弱いか一貫性がありません。 染色体は、病気を確認することで確認できます。

4、異染性白質ジストロフィー：この疾患は、セレブロシド硫酸塩沈着症としても知られています。 子どもが生まれると、患者は明らかに筋緊張が低下し、病気の発症に伴い、四肢麻痺、筋緊張の増加、痙攣、運動失調、知能の進行性の低下が現れます。 基礎および脳性麻痺の識別の主なポイントは、疾患の進行性の発達であり、血清、尿または末梢血白血球中の芳香族硫酸Aの活性の検出が確認できます。

5、GM1ガングリオシド病：病気は3つのタイプに分けられます、タイプI（幼児のタイプ）は全身のGM1の沈殿の病気、出生後、低い筋肉緊張、吸う弱さ、悪い運動発達、遅い筋肉緊張、示されています脳は硬直しており、脳性麻痺と混じることもあります。 しかし、病気は急速に進行し、顕著な額、顕著な額、鼻梁のくぼみ、低い耳の位置、大きな舌、長い中間、毛深い顔、病気の子供の遅い発達、見ることができない、眼振、過敏症、恐怖を特徴とする反映は明らかです。 重度のけいれんは初期段階で発生し、病気の子供たちは網膜の黄斑に約1〜2ヶ月で赤い斑点がありました。 肝脾腫は6ヵ月後に現れ、脊椎が曲がり、関節が収縮した。 後期には、脳は硬直した状態になり、外部への反応は消失し、それらのほとんどは2歳以内に死亡しました。

GM1ガングリオシドII型は神経系にのみ侵入し、後方運動発達、不安定な歩行、反射亢進があり、脳性麻痺と区別する必要がある場合があります。 しかし、この病気は幼児や子供で始まり、病気は病気の前に正常に発症し、この点は脳性麻痺の経過とは大きく異なります。 この病気は、多くの場合、過敏症、恐怖反射の増加、精神遅滞と痙攣を示しますが、このタイプには特別な外観はなく、肝臓と脾臓は腫れておらず、網膜黄斑にはチェリーレッドスポットがありません。

6、乳児進行性脊髄性筋萎縮症：乳児発症の進行性脊髄性筋萎縮、筋力低下が徐々に悪化、筋萎縮が明らか、腱反射の低下または消失、一般的に使用される呼吸筋機能障害および反復呼吸器感染症筋生検は診断の診断に役立ちます。

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