手根管および尺骨管症候群に対する神経減圧術

尺骨管症候群は、手首の尺骨線維線の尺骨神経の圧迫によって引き起こされる感覚と運動機能障害の症状と徴候を指します。 尺骨管は、Guyon管とも呼ばれ、手首領域の尺骨側にあり、手首の横靭帯と掌側靭帯の遠位部で構成されています。 尺骨動脈、尺骨静脈、尺骨神経は管を通過し、管内で尺骨神経は深い枝と浅い枝、すなわち運動枝と感覚枝に分かれています。 尺骨管の上端は、エンドウ骨の近位端、手首の手根靭帯、および手首の横靭帯で囲まれています。尺骨管の下部靭帯は、手首の掌靭帯、短い手のひらの筋肉と腱膜、豆の靭帯、および尺骨屈筋腱で構成されています。そして、手の内側の筋肉の腱が囲まれています。 病気の治療：手根管症候群手根管症候群 徴候 手首に苦しむことは減少したように感じます。 禁忌 重度の圧迫、心的外傷後神経炎、占拠性病変、習慣性脊椎すべり症。 術前の準備 手術の1週間前に、栄養価の高い消化可能な食物を患者に与え、体質の弱い人は、経口または静脈内注入によって適切な量のタンパク質とビタミンを補うことができます。 手術の3日前、通常の整形外科的準備、つまり、1日目と2日目に、まず石鹸水で領域を洗浄し、ヨウ素、エタノールで皮膚を消毒し、次に滅菌タオルを使用します; 3日目に、毛を剃り、ブラシをかけ、消毒して使用します滅菌タオルを包みます。 操作の前に決定された準備を注意深く確認してください。 その夜に鎮静剤を与えて、良い睡眠を確保することができます。 体温が上昇した場合、または女性の月経痛などの場合、手術の日付は遅れます。 手術室に入る前に、患者は尿を排出します；カテーテルは手術の長さに応じて配置され、膀胱は空の状態になります。 手術手順 切開デザイン。 皮膚を切り、肩甲骨の横靭帯を明らかにして除去し、靭帯の下の正中神経が圧縮されて薄くなり、近位端が軽度の浮腫であるのを確認します。 創傷の尺骨側の皮膚をさらに剥がして尺骨神経を明らかにし、尺骨神経を豆フックの靭帯の下に押し付けた。 靭帯を除去し、神経を緩めて、神経がわずかに太くなっていることを確認します。 傷を閉じます。 合併症 手根管の圧迫または容積の減少の原因は、正中神経を圧迫し、手根管症候群、コールズ骨折変形、前方腰椎脱臼、感染または外傷に起因する軟部組織浮腫、手首の横靭帯の肥厚、神経節嚢胞、脂肪を引き起こす可能性があります腫瘍、黄色腫、肥満、糖尿病、甲状腺機能不全、アミロイドーシスまたはレイノー病などのいくつかの全身性疾患は、手根管症候群と組み合わされることがあり、病変の初期段階では、圧迫により徐々に浮腫および正中神経のうっ血が起こります虚血は神経の線維症、軸索の圧迫、ミエリン鞘の消失を引き起こし、最後に神経組織が線維組織に変換され、内神経管が消失してコラーゲン組織に置き換わり、不可逆的な変化になります。