回腸シングルポートオストミー

回腸（末端）単一口オストミーは、永続的または一時的な完全オストミーです。 病気の治療：慢性潰瘍性大腸炎 徴候 1.慢性の広範囲の潰瘍性大腸炎患者は、結腸切除の最初の段階に耐えることができず、状態が改善するまで回腸forに使用でき、その後切除します。 2.多発性大腸ポリポーシスの術中結腸切除術前または術中のステップとして。 3.重度の急性結腸閉塞の患者は、腸閉塞を一時的に緩和するために使用されます。 禁忌 患者は年を取りすぎており、全身状態が悪い状態であるはずです。 術前の準備 ほとんどの患者は状態が悪く、手術前に十分に準備する必要があります。 1.輸液、輸血、脱水の補正、アシドーシスおよび低血漿タンパク質。 2.ビタミンb1、c、kの筋肉内注射。 3.感染と抗生物質の合理的な使用を積極的に制御します。 4.腸閉塞または胃または十二指腸fの患者は、手術前に胃腸減圧チューブを装着する必要があります。 手術手順 1.位置：仰pine位。 2.切開：左下腹部の正中切開。 3.回腸の端を切り、回腸の遠位を閉じます。回腸の端を切開の外側に持ち上げます。回盲弁から約15 cmの距離で、血管を近位および遠位腸に供給することができる血管弓を選択します。カットオフ。 腸壁の近くから腸間膜の根まで、腸間膜が分離され、出血点が結紮されます。 腸間膜中隔の回腸を2つの十二指腸鉗子で固定し、2つのクランプの間で回腸を切断した。 近位回腸はコンドームまたはゴム膜で一時的に保護され、ガーゼの帯で結ばれています。 遠位回腸を連続縫合のために細いワイヤで縫合し、筋肉層を縫合して縫合した。 4.近位回腸f：手術前に腹壁の回腸の位置を選択し、皮膚にリンドウ紫のマークを付けます。 一般的に、右下腹部は、臍帯と前部上腸骨棘の中点の内側に相当し、手術後に人工肛門ポケットを着用した場合、臍と重なることはできません。 ist孔で、回腸と直径が等しい紡錘状または円形の切開を行い（切開は2本の指に対応し、きつくないようにする必要があります）、皮膚、外斜筋腱膜、および腹直筋の前鞘を除去し、腹壁を切ります。筋肉と腹膜。 コンドームを備えた近位回腸は、腸間膜に張力がかからないように、約6 cm切開部から取り出します。 腸間膜の自由端を腹腔内の前腹壁の腹膜壁に縫合して、内部hemoを防ぎます。 回腸の両端を揃えて、手術後の腸脱を防ぎます。 回腸膜を小さな切開腹膜で縫合した。 近位回腸のコンドームを取り除き、腸壁の粘膜を外反させ、回腸の外壁を覆い、粘膜の外反の皮膚と小さな切開の皮膚を細い糸で縫合します。 針の1つは、外反粘膜を固定するために、皮膚、腸間膜、および粘膜を通過する必要があります。 オストミーはワセリンガーゼに包まれています。 5.ステッチング：腹壁切開を層ごとに縫合します。 合併症 下痢または腸のけいれん。

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