横方向人工肛門
横方向人工肛門は一時的な部分的人工肛門であり、いくつかのケースでは永久人工肛門として使用できます。 病気の治療:慢性潰瘍性大腸炎結腸癌 徴候 1.左結腸の急性閉塞は、根絶することができず、横断結腸colonの一時的な減圧に使用できます。 2.急性閉塞、一時的な減圧、または永久人工肛門として進行した症例を合併した左結腸癌。 3.結腸の左側が外傷性破裂であるか、または結腸と直腸の吻合を一時的に減圧して治癒を確保することができます。 4.潰瘍性大腸炎、病変は左結腸に限定され、横結腸colonは糞便を迂回させ、病変の刺激を和らげます。 5.直腸切除の最初の手術を含む結腸。 禁忌 1、全身性疾患では、手術に耐えることができません。 2、手術に適さない局所感染。 術前の準備 ほとんどの患者は状態が悪く、手術前に十分に準備する必要があります。 1.輸液、輸血、脱水の補正、アシドーシスおよび低血漿タンパク質。 2.ビタミンb1、c、kの筋肉内注射。 3.感染と抗生物質の合理的な使用を積極的に制御します。 4.腸閉塞または胃または十二指腸fの患者は、手術前に胃腸減圧チューブを装着する必要があります。 手術手順 1.位置:仰pine位。 2.切開:右上腹直筋切開または右上象限横切開。 3.横行結腸の露出:腹膜を切開した後、横行結腸を切開します。 閉塞によることがあります。 近位結腸は非常に大きくなっています。 腸間膜は短くなり、腸fは比較的固定されており、提案が困難です。 この場合、結腸内のガスは、吸引器に接続された太い針で吸引して、吸引器を崩壊させることができます。 生理食塩水ガーゼパッドを包むと、外側部分の横部分の網が分離したと判断され、出血点が結紮され、網が腹腔に戻されます。 4.外側の結腸を固定します。外側の横腸間膜の無血管領域に小さな口を開け、短いガラス棒を通過させます。ガラス棒の両端をゴム管で固定し、腸管が腹腔に引っ込めないようにします。 5.腹壁の縫合:切開部が大きすぎる場合、腹壁を層ごとに縫合することができます。 外腸の脂肪は腹膜に縫合されます。 腹膜と筋膜は中型の絹糸で断続的に縫合され、皮膚は細い糸で断続的に縫合されました。 最後に、指を使用して切開部のきつさを調べます。 一般に、切開部と腸壁の間の隙間は、1本の指に適しています。 6.外腸fの治療:結腸が重く重い場合は、直ちに減圧する必要があります。外腸で小さな口を切り、fカテーテルを近位端に配置し、フィラメントを縫合して密封し、カテーテルの外端を接続して排出します。ボトル。 最後に、周囲の腸壁と腸壁をワセリンガーゼで包み、ガラス棒にパッドを入れます。 合併症 腹部感染。
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