チューブ胃瘻
管状胃s造設術は一般的に使用される永久胃permanent造設術であり、胃の前壁を使用してチューブを作成し、これを体外に出して灌流します。 病気の治療:食道がん 徴候 1.食道癌は外科的に切除することができず、症状緩和手術として使用できます。 生存期間は3か月より長く、永続的な胃s造設が実行可能であると推定されます;生存期間が3か月より短い場合、一時的な胃s造設が行われます。 2.良性食道狭窄の患者では、準備手術として一時的な胃s造設術が行われ、その後の完全な手術または拡張治療が容易になります。 3.特別な腹部手術、術後の一時的な胃s造設、早期の減圧を伴う一部の患者は、患者が回復するのを助けるために後で使用することができます。 禁忌 1、全身性疾患では、手術に耐えることができません。 2、手術に適さない局所感染。 術前の準備 食道閉塞の患者は、手術前に長時間食べることができず、多くの場合栄養失調になります。 手術手順 1.患者は仰pine位です。一般的には、左上腹部直筋切開を使用します。長さは約6〜8 cmです。 上部の腹部中央切開も使用でき、オストミーチューブは腹壁の側面から引き抜くことができます。 2.胃壁のフラップを行う:胃の中央にある幅5cm、長さ7cmの大きな屈曲部と小さな屈曲部の間に仙骨弁を作ります。 弁の基部は、弁への血流を確保し、体外へのアクセスを容易にするために、曲げに近い側に作成する必要があります。 最初に筋肉層を切り、出血を止めるために粘膜下血管を縫合し、次に粘膜を切り開いて胃の内容物を吸収します。 3.胃壁の切開部を縫合します。壁のフラップを大きく湾曲した側に開きます。胃のノッチの上部の中点から開始し、4番目のワイヤの層全体で胃壁の切開部を縫合します。 4.「胃管」を作成します:F18管を5〜7cmの胃腔に挿入し、カテーテルの全層に沿って胃壁のフラップ縁を縫合し、断続的な歯髄筋層の層を追加して胃壁椎弓根「胃管」を完成させます「。 5.「胃管」を引き出す:左腹直筋の外縁で、補助口の下の腹壁に小さな口を置き、その位置が胃内容物のオーバーフローを避けるために「胃管」の基部より高いことが好ましい。 「胃管」を小さな口から取り出し、断端を0.5cmの皮膚にさらし、管の壁と周囲の腹膜、筋膜および皮膚を多数の針で縫合します。 最後に、腹壁の切開部を縫合します。 合併症 胃腸の不快感。
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