囚われのアイリス
手術後に交感神経性眼炎が起こることが疑われるため、めったに使用されません。 病気の治療:緑内障 徴候 薬物およびレーザー治療は、さまざまなタイプの進行性視神経損傷および視野欠損の緑内障を予防しません。 外科的手法の改善と代謝拮抗剤の使用により、線維柱帯切除術後の眼圧レベルは、全層強膜穿通濾過の眼圧レベルと同様になる可能性があるため、線維柱帯切除術はほぼすべてのニーズに対応できるようになりました。外眼ろ過のための緑内障。 しかし、手術後の交感神経性眼炎が疑われるため、めったに使用されません。 禁忌 1、全身性疾患では、手術に耐えることができません。 2、手術に適さない局所感染。 術前の準備 患者には、自分の状態と予後について十分な情報を提供する必要があります。 術前の薬を調整します。 プロインまたは1%アドレナリン、リン酸ヨウ素などの抗コリンエステラーゼ阻害薬、優れた注視などは、血管のうっ血と術中出血を減らすために2週間中止する必要があります。 炭酸脱水酵素阻害剤とβ-アドレナリン遮断薬を2〜3日間停止したため、手術後の房水の形成は正常であり、濾過ブレブの形成を助長した。 0.3%トブラマイシンなどの抗生物質点眼液を手術の3日前に追加しました。 ゲンタマイシン点眼液は、眼球結膜を刺激し、結膜充血を引き起こし、それを可能な限り回避する可能性があります。 1%のプレドニゾロンは、手術の前日に1日4回開始できます。 患者がピロカルピンを使用していない場合は、手術の前に1日1〜2回使用します。 術前眼圧が著しく上昇している場合(40mmHg以上)、術中の合併症を軽減するために20%のマンニトールを静脈内投与する必要があります。 患者がアスピリンを服用している場合、アスピリンを5日間中止する必要があります。 虹彩または前房隅角に新しい血管がある場合は、ろ過の成功率を高めるために、最初に汎網膜光凝固術を実行する必要があります。 手術手順 1.角膜強膜角膜切開、縫合された直筋線、輪部に基づく球結膜皮弁の方法は、強膜en腸と同じです。 2.結膜皮弁を反転させ、角膜輪部の後縁でブレードで強膜を垂直に切断し、前房に入ります。切開の長さは約4 mmです。 3.アバットメントを閉じた後、切開部を通して切開部を前房に挿入し、瞳孔の縁近くの虹彩を固定します。 外科医が虹彩の位置を確認できるように、外科医の手または助手が結膜弁を持ち上げる必要があります。 4.虹彩を強膜切開部から引き出し、外科医または助手と助手が虹彩を持ち、摘出した虹彩の側面を固定します。 5.虹彩ハサミを使用して、瞳孔の縁から虹彩の根元まで、中心に放射状の切開を行います。 6. 2つのせん断された虹彩柱を反転させて、色素上皮層が強膜切開の両側に上向きに配置され、ギャップの中央部分が露出するようにします。 7.延髄結膜弁を修復し、延髄結膜と延髄筋膜創傷を縫合する方法は、線維柱帯切除術と同じです。 合併症 交感神経性眼炎。
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