橈骨近位骨折の観血的整復

近位上腕骨骨折は、小児の骨折の1％以上を占めており、ほとんどが9歳から14歳の骨端の閉鎖に近い小児です。 性別と左側と右側に有意差はありませんでした。 最も一般的に使用されるタイプは、Jeffreyタイプです。 治療には、リセットなしの単純な固定1回、操作の2つの閉じた閉鎖、経皮的スレッドの3回の縮小、髄内針スレッドの4回の縮小、5回のオープン整復と内部固定、6個の上腕骨頭または小さな頭のスクラップ。 骨折変位の程度、他の怪我との関係、病気の子供の年齢、怪我後の時間など、治療方法を決定する多くの要因があります。 このセクションでは、クローズドクロージャとオープンリダクションの方法に焦点を当てます。 病気の治療：上腕骨頭骨折 徴候 近位上腕骨骨折の開放整復は、以下に適用されます 1.骨折後、上腕骨頭は完全に移動します。 2.骨折後、上腕骨の小さな頭が内側に移動します。 術前の準備 定期的な術前検査。 手術手順 切開 上部腸骨稜の後縁から肘頭の下5 cmまで斜めに切開しました。 皮膚、皮下組織、および深筋膜を切断して、肘の筋肉、尺骨手首の伸筋、および指の伸展を明らかにします。 2.上腕骨頸部の露出 関節包は、肘の筋肉を尺骨手首の伸筋から分離することで明らかにすることができます。 次に、関節包を縦に切断して、上腕骨の頭と首の損傷を確認しました。 3.リセットと内部固定 上腕骨の頭と首を露出した後、肘関節を90°曲げ、手で骨折の近位部から近位端までキルシュナーワイヤーをドリルで開けました。上腕骨の小さな頭が皮膚からすり減り、骨折部のキルシュナーテールが端はリセットのために0.5 cmを保持します。 この時点で、上腕骨頭をリセットして回転を防止し、前腕を回転させて骨折端を切開し、次にキルシュナー鋼線を骨折の6-8 cmの遠位髄質に挿入し、骨折端を密着させ、関節包を慎重に縫合します。環状靭帯、層状縫合切開。 キルシュナー鋼線は、後で除去できるように皮膚の外側に1〜1.5 cm保持されます。

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