近位橈尺外旋骨切り術

尺骨尺骨外旋骨切り術は、先天性尺骨および尺骨固定の外科的治療に使用されます。 先天性尺骨と尺骨の接続は、比較的まれな上肢の変形であり、男性と女性の発生率はほぼ同じで、少数の子供には家族歴があります。 この変形は、両側を含む約60％です。 尺骨近位部の尺骨関節と尺骨関節が存在しなくなったことを特徴としています。骨変形に加えて、前腕骨間膜などの軟組織拘縮もあります。患肢の発達は悪く、健康な側よりも薄くなっています。複数の指や指など、その他の奇形があります。 ウィルケイは、この奇形を2つのタイプに分けています。1尺骨の上端には大きな接続範囲があり、近位骨髄腔が接続され、近位上腕骨は発育が阻害され、上腕骨頭も後方に移動するか、尺骨の近位端と一体化します。 2近位骨格の接続範囲は小さく、2つの骨の間の骨髄腔は接続されておらず、2つの骨の近位変形は明らかではありません。 出生後のパフォーマンスはありますが、多くの場合、両親の注意を引き付けません。病気の子供が成長するとき、彼は影響を受けた手足を使って物を取り、箸を使い、上肢が柔軟性がなく、姿勢が特別であることを確認します。 臨床症状：前腕の患部はわずかに短く薄く、前腕には回転機能がなく（肘は90°であり、上肢は胴体の姿勢に対して測定されます）、特定の位置に固定されています。 肩と手首の関節の動きに制限はなく、前腕の神経に損傷はありません。 X線フィルムは、尺骨の近位関節と範囲を確認できます。 病気の治療：先天性尺骨および尺骨固定 徴候 近位尺骨骨切り術は以下に適しています： 1.先天性片側性または両側性尺骨尺骨癒合、前腕回内変形が60°以上。 2.先天性片側尺骨尺骨骨の接続、上側、その前腕回内変形<60°も外科的に修正できます。 手術手順 切開 近位尺骨の1/3背外側骨端の側面に沿って、皮膚と深筋膜を縦に切断し、長さは約5〜7 cmでした。 2.露出と骨切り術 肘の筋肉、尺骨手首伸筋の筋肉空間、および回外筋を分離し、骨膜を縦方向に切断し、骨膜下郭清を行って尺骨骨癒合を露出させました。 次に、尺骨と尺骨の融合の遠位端部分で、互いに平行で1 cm離れた尺骨骨切り術ラインを設計しました。 骨切りナイフまたは電動骨鋸を使用して、尺骨骨を骨切り術線に沿って切断し、長さ1 cmの骨を除去して前腕の血管神経を弛緩させました。 次に、骨切り術の遠位端の尺骨を一緒に回転させ、片側の人が回内位置を10°から20°保持し、両側の変形が上面の回内側を20°から25°保持し、1つを選択します。太いキルシュナー鋼線を尺骨肘頭、骨切り術の端、尺骨の幹を通して固定します。 尺骨を切断できない場合、または尺骨を切断できない場合は、尺骨を切断する場合にのみ、手術直後に前腕を理想的な位置に回転させることはお勧めできません。手術後7〜10日後に前腕を理想的な位置にゆっくりと回転させる必要があります。 3.切開部を閉じます 止血帯を緩め、出血を完全に止め、切開を層ごとに縫合します。 合併症 血管神経損傷は、この手術の深刻な合併症であり、変形を矯正するための主要な障害です。 重篤な結果を防ぐために、前腕が現れたらすぐに術前レベルまで前進させる必要があります。 短縮された骨切り術を受けることは、この合併症の予防に役立ちます。

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