前十字靭帯断裂の早期修復

十字靭帯の早期修復後、膝の屈曲は45°で、長い脚ギプスは6〜8週間固定され、固定期間中に大腿四頭筋が収縮しました。 石膏を取り除いた後、膝関節を伸ばして曲げて、過度の屈曲と伸展を防ぎ、膝関節を外傷と過度の負荷を避けるために1年以内に保護します。 病気の治療：大腿骨頸部骨折、大腿骨顆骨折 徴候 脛骨または大腿骨の剥離骨折を伴う前十字靭帯修復の結果は信頼できるが、体骨折を伴う単純な縫合の成功率は非常に低い。 手術手順 切開 膝の内側の切開。 上腕骨の2cmから始まり、上腕骨の内縁に平行に、腸骨稜に沿って腸骨稜まで  2.関節安定構造の露出 皮膚と皮下組織を切断した後、伏在神経の歯肉下枝を特定して保護するように注意を払い、伸筋の拡張を介して前内側関節包と滑膜を切断し、半月板の前角を傷つけないでください。 脛骨を外側に押し、膝関節を曲げて関節腔を露出させ、関節内の血液を除去します。 前十字靭帯、大腿骨顆、上腕骨顆および脛骨関節表面、顆上嚢、半月板などを注意深く調べます。 止血剤の先端を使用して、十字靭帯の病変を調べます。  3.前十字靭帯の修復 腸骨稜の近位側から5〜7 cmの内側大腿筋の外側縁に沿って、大腿四頭筋を切断し、膝を90°以上曲げて上腕骨の外側への脱臼を促進し、顆間陥凹を完全に明らかにし、靭帯の裂傷を修復しました。 。  （1）大腿骨顆付着点の骨折の修復：外側大腿骨顆を明らかにし、大腿骨顆の前十字を手動で位置合わせする、外側大腿骨顆の外側の長さ3〜4 cmの縦切開靭帯の通常の付着部分に、1 cmの間隔で互いに平行に2つの穴を開けました。 靭帯の両端をスチールワイヤーで縫合し、ワイヤーの両端をそれぞれ2つの骨の穴から取り出します。他の靭帯を修復するとき、膝を45°〜50°曲げ、結紮糸を外側大腿顆の外側に固定します。滑膜組織は靭帯の表面を覆っています。 （2）脛骨アタッチメントポイントの破裂の修復：前十字靭帯がより大きな骨片で上腕骨ストップから引き裂かれた場合、完全に整復した後、ネジで固定されます。 古い上腕骨顆の剥離骨折では、骨の治癒が達成されない限り、骨折の瘢痕組織を除去することができ、骨は整復ネジで固定されます。 固定ネジは、関節の活動に影響を与えないように、関節面を露出させないでください。 前十字靭帯の基部はバネル法で縫合され、ワイヤーの両端は骨片の2つの穴を通過します。 脛骨の内側から、2つの平行な穴が4 cmのジョイントエッジから斜め上方に開けられ、くぼみの底が露出しています。 ワイヤーを穴に通して、骨片を完全にリセットし、靭帯の通常の張力を回復し、靭帯を有茎脂肪パッドまたは滑膜組織で覆います。 （3）靭帯実質破裂修復：靭帯の両端で、Bunnell法による縫合固定、近位大腿骨顆取り付け点の片側を上腕骨の上端から固定し、縫合糸を大腿骨から脛骨の側面に取り付けます。が固定され、縫合糸は有茎脂肪パッドで覆われています。 4.止血帯を緩め、出血を完全に止め、関節腔を等張食塩水で洗い流し、切開部を順番に縫合します。

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