頸椎3-7椎体の結核病変の除去

頚部3-7脊椎結核病変は、脊椎結核の外科的治療に使用されます。 病気の治療：頸部結核 徴候 頸部3-7脊椎結核病変の除去は以下に適用できます。 1.膿瘍を伴う脊椎破壊、または死んだ骨の形成。 2.嚥下と呼吸が困難な人。 3.脊髄の圧迫は、早期の対麻痺を引き起こします。 禁忌 1.椎体は軽度に損傷を受けており、非外科的治療で容易に治癒します。 2.小​​児の頸部結核は、一般にc蝕予防薬に加えて頸部枕石膏のサポートで治癒できます。 3.深刻な器質的疾患があり、体力が乏しいと冠動脈性心疾患、開放性結核、肝臓と腎臓の機能不全、重度の糖尿病などの手術に耐えられず、手術中の事故を避けるために手術を強制しません。 術前の準備 1.活動性病変の有無について詳細をご覧ください。 2.定期的な子宮頸部X線フィルム、胸部レントゲン写真、必要に応じてCT検査。 3.赤血球沈降速度、肝臓および腎臓機能の定期検査。 4.抗結核薬、全身サポート療法を適用します。 5.血液300〜600mlを準備します。 6.手術前に首枕石膏の良い仕事をしてください。 7.口腔衛生に注意を払い、抗感染薬を適用します。 手術手順 麻酔と位置 全身麻酔または静脈麻酔。 仰pine位の首の背もたれクッションはわずかに伸びているため、頭は反対側に傾けられ、頭は包帯で頭のフレームに固定され、頭蓋骨を持つ人は牽引力を保つことができますが、体重は増えません。 手術手順 1.切開部を病変の中心に置き、皮膚と皮下組織を胸鎖乳突筋の前縁に沿って斜めに切断します。長さは約10 cmです。神経を傷つけないでください。 耳下腺の下縁、頸部鞘（首全体、内頸動脈および外頸動脈、内頸静脈および迷走神経を含む）、および正中線に向かって後退している。 胸鎖乳突筋は太い糸で横方向に上下に折られ、肩甲骨の肩甲骨の筋肉は足首から両側に切断されました。 2.咽頭後壁の膿瘍を露出し、正中線に沿って縦に切断し、膿を吸い取り、骨破壊領域を直接見て、骨膜ドライバーを使用して骨穴の周囲の骨膜を剥がし、病変を慎重にこすり、骨刀を使用して骨穴を適切に拡大します。罹患した椎骨、死んだ骨などの間の壊死組織を取り除きます。 手術の終了前に、出血を止めるためにストレプトマイシン1g、イソニアジド200mgおよびゼラチンスポンジを入れます。 3.頸椎6、7病変、膿瘍の側面に沿って、横切開に沿って鎖骨から2 cm上。 切開部の内側は気管の前にあり、長さは約10 cmで、皮膚と小脳が切開され、外頸静脈とその枝が切開されました。 鎖骨頭と遊離胸鎖乳突筋の胸骨。 鎖骨の2本の水平な指から切り離します。 肩甲骨の筋肉が解放された後、足首によって切断され、側面に引っ張られます。 シースの内側の端を慎重に消散し、結紮し、下甲状腺動脈を切断してから、ネックシースを外側に引き出します。 甲状腺、気管、反回喉頭神経、食道などが正中線に引き込まれ、膿瘍が見えるようになり、長い針を吸引した後、膿瘍を縦に切断して病変を取り除きます。 合併症 肺感染症、気道閉塞、椎体の過剰な除去は頸部脱臼を引き起こし、麻痺を引き起こす可能性があります。

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