腸脛靭帯補強による前十字靭帯断裂の早期修復

膝十字靭帯損傷の治療のための前十字靭帯断裂の早期修復。 膝靭帯断裂は、膝関節の最も一般的な重傷の1つです。 十字靭帯は単純な損傷である可能性がありますが、多くの場合、他の靭帯損傷を伴い、最も一般的なのは側副靭帯の損傷です。 通常、早期の正しい修理で十分です。 高度の十字靭帯損傷の再建、患者の複数の回転不安定性のため、再建された靭帯は正常な解剖学的状態に達することができず、手術後に徐々に緩み、効果は満足のいくものではありません。 病気の治療：膝関節靭帯損傷膝関節側副靭帯骨折膝関節側副靭帯損傷 徴候 前十字靭帯断裂腱補強の早期修復は以下に適用されます： 1.前十字靭帯断端は涙のように裂けています。 2.膝の前内側は不安定です。 禁忌 前十字靭帯損傷と膝の外側不安定性が同時に存在します。 手術手順 1.大腿骨の下3分の1の接合部から膝下5cmまでの膝の横方向の縦切開。 2.前十字靭帯断裂の早期修復方法に従って、前十字靭帯断端を縫合します。 3.髂胫強化法：腸骨バンドルを明らかにし、束の前面2/3から長さ14〜20 cm、幅3.5〜4 cmのフリーストリップを1つ切断し、上腕骨遠位でゲディ結節の遠位端を保持します。 自由なストリップは遠位ポイントで幅約2 cm、近位端は5-6 cm広げられ、束の左1/3は分離されず、ロールストリップの近位端は断続的に管状に縫合されます。 長いストリップの血管クランプを使用して、外側の側副靭帯の深部軟部組織トンネルを通してフリーストリップをクランプし、靭帯大腿骨の縫合糸を骨膜にしっかりと縫合して固定しました。この時点で、膝は上腕骨の外側回転で90°の屈曲を維持する必要があります。 骨膜を大腿骨骨幹の遠位端で切断し、持ち上げて大腿骨顆を特定しました。 骨膜は顆間窩の奥まで剥がされますが、このとき膝の屈曲位置を操作して腸骨血管を弛緩させ、損傷を防ぎます。 腱が通過する部位に沿ってosteo骨刀を使用して、長さ1〜1.5 cmの浅い骨溝を作り、後嚢を後顆間ノッチに通し、側副靭帯の後端から開始します。骨膜下通路が背後に作られ、腱を通過して大腿骨顆の上部まで延びています。 膝は90°曲がり、上腕骨の外側に脱臼して腸骨バンドの後の関節包の入口点を見つけました。 湾曲した血管クランプは、前後の指節間窩を介して前後の関節を伸ばすために使用され、前嚢は関節嚢の破裂を通して拡大されます。 関節を貫通する腱束は、修復された前十字靭帯の内側に縫合されます。 トンネルは、上腕骨の足首ラインの下4 cmに斜め上方に作られ、脛骨の内側高原の関節軟骨の端で、前顆間隆起の前の関節に入りました。

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