トラクション

牽引技術は、軟部組織から力と反力を加えて張力と収縮に抵抗することで、骨折または脱臼を修復し、変形を防ぎ、修正することができます。 分類トラクションは、主に手足または脊椎に使用され、皮膚トラクション、骨トラクション、ベルトトラクション、および機械的トラクションの形をとります。 疾患の治療：腰椎椎間板ヘルニア、頸椎骨折および脱臼 徴候 1.背骨の骨折または関節の脱臼が不安定な場合、対抗を維持する必要があります。 2.骨折脱臼では、頸部骨折や脱臼などの継続的な牽引力が必要です。 3.筋拘縮による関節の変形を矯正し、予防する必要があります。 4.頸椎症および腰椎椎間板ヘルニアは、牽引で治療する必要があります。 5.子供の骨端は傷つきやすいので、針を着用するときは針や皮膚の牽引を避けてください。 6.3歳の子供の場合、大腿骨骨幹部骨折は二重下肢で引っ張る必要があります。 禁忌 1.皮膚の損傷、炎症、およびテープに対するアレルギーは、皮膚の牽引には使用しないでください。 2.針の部位に炎症があり、それを避けることはできません。 3.意識のない高齢者は、ヘッドバンドトラクションを使用できません。 手術手順 1、骨牽引 （1）穿刺部位：1尺骨肘頭：肘関節は90°屈曲しており、前腕は中央の位置にあります。 尺骨の背側の外側の端と交差する垂直線は、上腕骨の内側の端の延長に描かれています（肘頭の頂点から2.5-3 cm遠位に相当）。 次に、尺骨の背側の外側の端を中点として、尺骨に平行に両側に1.5〜2.5 cmの線を引きます。 2つの交差点は、針の上および外の点（上腕骨の下端に対して正の位置）であり、尺骨神経の偶発的な損傷を防ぐために、針は内側から外側に向かって挿入されます。 2脛骨結節：最初に脛骨結節1 cmから脛骨の縦軸に垂直な水平線を引き、次に垂直軸の両側に2.5-3 cmで縦軸に平行な2本の垂直線を引き、2本の線が交差する針をスポットに出し入れします。 外側から内側へ、共通神経を傷つけないでください。 高齢の患者では、針は1 cm離れた遠位端に配置され、子供は骨端を損傷しないように注意する必要があります。 3骨：足首関節の中立位置、針は腸骨稜の先端とかかとの下部を結ぶ線の中点から挿入されます。 内側から外側に針、足の内側神経血管を傷つけないでください。 骨端の4上部：患肢は宴会、または対応する位置に配置されます。 上腕骨の上端から1 cm以内に、大腿骨骨幹に垂直な水平線を引きます（高齢者は上腕骨の上端からわずかに高く、若くて若い）、次に上腕骨頭の前縁と大腿骨顆の最高点に沿って線を引きます。腸骨稜の上端の水平線と交差する垂直線;マークとして交差する2点（すなわち、牽引針の出入り点）、および針は内側から垂直に挿入されます。 古い股関節脱臼または急性外傷性股関節脱臼。ここでよく使用されます。 眼窩上嚢およびand窩神経および血管を損傷しないように、前後に進めないでください。 5頭蓋骨牽引：最初に、両側の乳様突起を通る線を接続し、次に鼻の先端から転子まで線を引きます。 牽引弓の入り口は、2本の線の交点から5 cmです。 （2）牽引方法：1牽引針（または爪）の入口点を決定した後、定期的に消毒し、敷設し、部分的に浸潤し、骨膜下に麻酔します。 入り口の範囲はわずかに小さく、出口は傘のようです。 2アシスタントは皮膚をわずかに上に引っ張ってから（牽引の反対方向に）移動し、針の挿入プロセス中に針の方向に細心の注意を払い、常に修正します。 一般のオペレーターは水平方向に注意を払い、アシスタントは高さに注意を払います。 3牽引ピンに釘または牽引ピンの両端を取り付け（刺し傷や寝具の引っ掛かりを避けるために、先端を露出させないでください）、牽引ロープ、滑車、牽引ブラケット、おもりを通して引っ張ります。 4異なる牽引重量に応じて、ベッドの足を10、30、50cm上げることができます。 そして、抵抗を排除するためにトラクションラインに注意を払ってください。 5頭蓋骨牽引：手術前の剃毛、外側骨プレートへの麻酔後の小さな切開、安全ドリルを使用して外側頭蓋プレートに穴を開けます（内側プレートには入らないでください。穴の方向は牽引弓の爪先の方向と一致する必要があります）牽引弓の両側の釘の先端を穴に挿入し、固定ネジを締め、滑りを防ぐために締めます。 2、革の牽引 1皮膚をきれいにし、毛深い毛を剃り、提案された粘着テープに化合物ベンゾインを塗布し、乾燥する前にテープを貼ります。 2手足に貼る接着ストリップは事前に準備し、しわのない平らで両端で分割する必要があります。 3骨の尾根はガーゼで保護されています。手足の周りにテープを使用しないでください。 4テープトラクションの終わりに使用される拡張プレートは、狭くて適切でなければなりません。 5ブランのフレームとトーマスのフレームは平らに包み、脇の下と股は綿で覆う必要があります。 6 +適切な牽引重量（通常3kg以下）、下肢を引っ張るときにベッドの尻尾を上げて、抗牽引効果を高めます。 患者が上肢の筋肉を鍛え、起き上がって動くことができるように、ベッドにスイングハンドルが配置されています。 3、ベルト牽引 （1）ヘッドバンド牽引：頸椎症の患者に適しています。 定期的および断続的な牽引で、座った姿勢または横たわった姿勢で撮影することができ、下顎と後頭部には綿のパッドが適切に埋め込まれています。 （2）骨盤ポケット牽引：腰椎椎間板ヘルニアに適しています。 特別な胸ポケットと骨盤ポケットを使用し、骨の突起にコットンパッドクッションを使用し、逆引きのためにベッドフレームに胸部ストラップをボルトで固定し、骨盤ポケットに適切な重量を加え、一定間隔で断続的に引っ張ります。 利用可能な場合は、特別な電動牽引ベッドで牽引することもできます。

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