Sj-qvist手術

Sj-qvist手術は、髄質三叉神経脊髄トメクトミーとしても知られています。 この方法では、顔の感覚を保つことができ、手術が難しく、多くの合併症があります。延髄の手術のリスクが高いため、926人の外国人グループの死亡率は1.6％から2.4％です。 再発率は13％〜37％です。 近年、この方法はほとんど適用されていません。 三叉神経の3つの枝の痛み、好熱性繊維、および触覚繊維の一部は、三叉神経脊髄を介して脊髄核の核の尾側核で終わる。 最初の枝は尾側核の中央で終わり、2番目の頸部の平面にあります.2番目と3番目の枝は尾側核の尾で終わり、3番目から4番目の首の平面にあります。 三叉神経の脊髄が髄質の下端を通過するとき、脊髄は背外側の表層部に位置し、脊髄の腹側から背側の方向に1、2、3の痛み線維が配置されます。 角膜反射線維は、ラッチの平面の上の中極核と頂端核で終了します。 病気の治療：三叉神経痛 徴候 Sj-qvist手術は、最初の痛み、3面または2面の痛みがある若い患者に適しています。 他の手術方法も失敗とみなされる場合があります。 術前の準備 1.皮膚の準備、手術の1日前に石鹸と水で頭を洗い、手術の朝に髪を剃る。 手術の前夜に頭を剃ることもできます。 2.手術の朝の断食。 3.静かな安静を確保するために、手術前にフェノバルビタールに0.1gの経口投与を行うことができます。 手術の1時間前に、フェノバルビタール0.1g、アトロピン0.4mgまたはスコポラミン0.3mgを筋肉内注射した。 手術手順 切開 後頭蓋窩の正中切開を行います。 後頭骨の窓は病気の側にわずかに偏っており、後頭孔とアトラスの後部アーチは噛まれています。 2.髄質の下端を明らかにする 硬膜切開の後、大槽が露出し、クモ膜が穿刺されて脳脊髄液が放出されます。緊張が低下した後、小脳扁桃が持ち上げられ、小脳が上下に引っ張られて、髄質の下部と第4脳室の下端が現れます。 。 副神経根と迷走神経根は、後外側溝から放出されます。 3.三叉神経脊髄を切断します 髄質突起面は、正中線から8〜10 mmの位置にあり、これはロッドとウェッジ結節の外側にあり、三叉神経の尾根とも呼ばれる灰色の結節が縦方向に隆起しています。 外科的切開は、迷走神経と副神経の根、最初の頸神経の後根、およびラグの平面から約4 mm下の無血管領域から選択し、深さ3 mm、横4 mmの切開を行う必要があります。 切断する前に、鍼治療の針を針の先端から3 mmの距離で直角に曲げ、所定の切開部に刺して患者の顔の痛みの反応を観察し、設計された切開位置のより正確な選択を実現します。 次に、壊れた安全かみそりの刃の角を取り、血管クランプで固定し、3mmの制限マークとして骨蝋を使用して、髄質の深い構造を誤って傷つけないようにします。 カット後、レビューが必要で、カットが不十分な場合、元の切開でカットが行われます。 4.ガンの頭蓋骨 切断後、患者の顔の無痛性を検査し、硬膜、頸部後頭筋、深筋膜、皮下組織、および皮膚をしっかりと縫合しました。