ロッド内固定

ルーク器具は支持がなく、脊椎骨折の治療に単独ではあまり使用されないため、分節脊椎固定です。 チャンス骨折など、脊椎の縦軸に垂直な暴力によって引き起こされる並進傷害の治療にのみ使用できます。 病気の治療：脊椎骨折 徴候 ルーク器具は支持がなく、脊椎骨折の治療に単独ではあまり使用されないため、分節脊椎固定です。 ルーク器具固定は、チャンス骨折を含む、脊椎の縦軸に垂直な膣の並進損傷の治療にのみ使用できます。 手術手順 切開と露出 切開の正中切開を行い、切開の長さは、損傷した脊椎の3つの棘突起から次の3つの棘突起まででした。 皮膚、皮下および棘上靭帯を解剖し、仙骨の脊椎筋肉を骨膜の下で除去し、損傷した脊椎の上下に3つの棘突起、椎弓板および関節突起を観察しました。 椎体から負傷した椎骨まで手術を明らかにし、骨膜ストリッパーおよび層状骨折片が脊柱管に入るのを防ぐために、骨折または脱臼の椎弓板を慎重に除去する必要があります。 血栓、明確な脊椎骨折、小さな関節の変位または連動、棘間靭帯、靭帯靭帯の破裂を取り除きます。 2.ラミナギャップを明らかにする 胸椎は互いに重なり合っており、棘突起と椎弓板の下縁の一部を噛み合わせて椎間腔を明らかにする必要があります。腰椎は重ならないため、棘突起を取り除くことができます。 。 3.椎弓間の窓を開く 鋭利な刃を使用して棘突起間靭帯と黄色靭帯を噛むために鋭い刃を使用するか、使用して硬膜外脂肪、硬膜と椎弓板間の癒着を明らかにし、神経ストリッパーで分離し、次に椎弓板を使用して椎弓板の一部を除去します胸椎では、椎間椎間関節の内側部分を噛むことにより、椎弓板を直径5-8 mmの骨窓にします。 4.下層のワイヤーを配置 それは2本鎖の1mm厚の鋼線を採用し、また1本鎖1.2mm厚の鋼線と30〜40mm長の鋼線を使用して半分に折り畳むことができるため、折り畳まれた部分は小さなリングまたは湾曲します。脊柱管を通過することは困難であり、脊髄を損傷することは容易です。 スチールワイヤの折り畳まれた端の4〜5 cmは半円形に曲げられ、ラミナはラミナの下縁からラミナに密着し、ラミナの下を通過し、ラミナの端はワイヤの端をフックで引っ掛けるために使用されます。 同じ方法がワイヤの反対側にも適用され、1.2mmのスチールワイヤを使用する場合、ヘッドエンドを切断して、各サイドに1本ずつスチールワイヤを形成できます。 ワイヤが椎弓板の下を通過した後、脊髄を前方に押し込まないように、両端を1から2回転させて裏側に回すかねじってください。 残りの単層ワイヤーを順番に配置します。 5.ルークスティックを置く 適切な長さのルークロッドを選択し、脊椎の生理学的湾曲に従って事前に折り畳み、あまりにも長く切断します。 ワイヤの片側を分離し、ロッドをそれらの間に配置します。ロッドの短端は棘突起または棘間靭帯の基底部を通過できるため、2本のロッドの長頭と短頭が互いに平行に配置されて平行四辺形を形成し、ワイヤを順番に締めてロッドを作成しますしっかりと固定するために、椎弓板と密接に接触させます。 ワイヤーを締めた後、長いワイヤーを切断します。 6.骨移植 ルークロッドを結ぶ前に、ラミナの表面を骨ナイフで皮質から除去して粗い表面を形成することができます。ルークロッドを結んだ後、切開部を洗い流し、脛骨を側面の後ろで切断し、カットとともにストリップに切断します。棘突起は、椎弓板と棘突起の間、およびルークロッドと小関節の間に移植されます。 薄層の間に窓を挿入しないでください。 7.縫合切開 切開部をすすぎ、出血を完全に止め、陰圧ドレナージチューブを置き、切開部を層ごとに縫合します。

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