性病性リンパ肉芽腫

性感染リンパ肉芽腫の紹介 第4性感染症としても知られているリンパ肉芽腫性尿毒症（LGV）は、最初の性感染症の1つであり、その病原体は最近、主に性的接触によって感染し、偶発的または偶発的感染によって感染し、性器を持つ化学療法のためににきび、局所リンパ節腫脹、進行性象皮症、直腸狭窄などの合併症が広範囲に発生しており、この病気は現在まれです。 真菌症リンパ肉芽腫の病原体は、クラミジアトラコマチスの15の血清型のうち、L1、L2、L3の3つの血清型です。 L型は、他の血清型よりも侵襲性が強い。 コンドームを適切に使用すると、予防効果が得られます。 性感染性リンパ肉芽腫を真に予防するために、健康レベルを継続的に改善し、健康教育を強化し、婚外の性的接触を回避します。 基礎知識 病気の割合：マルチセックスパートナーの感染率は約1％〜5％です 感染しやすい人々：性的病歴が汚れている人々 感染様式：性的接触の広がり 合併症：性感染症

性感染性リンパ肉芽腫の原因

4番目の性感染症としても知られるリンパ肉芽腫性尿毒症（LGV）は、最初の性感染症の1つであり、その病原体は、血清型がL1であるクラミジアトラコマチスのサブグループであると最近考えられました。 L3の大部分はL2によって引き起こされ、L3は他のクラミジアと同じライフサイクルを持ち、鶏胚の卵黄嚢で増殖します。一部の株は、鶏胚を迅速に死滅させ、組織または細胞培養で増殖させます。感染細胞の細胞質へのグリコーゲン含有封入体の封入、細胞のLGVに対する感受性、DEAEデキストランの前処理によって強化されない、L1、L2およびL3の3つの血清型彼らはトラコーマ品種DおよびEと交差抗原を持っています。最近、直腸炎を引き起こすクラミジアは、特に男性の同性愛者で非LGV株を持つことが発見されました。最近、モノクローナル抗体技術の開発により、Ia、Da、L2a、Dが同定されました。 、Iおよび他の血清型は同性愛男性で発見されており、特別な型（D、G、L1、L2）は直腸感染症に関連しています。

LGVは熱に不安定なエンドトキシン、耐熱性および熱に不安定な抗原を持ち、熱抗原は100°Cで加熱しても破壊されません。これは、クラミジアオウム病と共有される抗原であり、LGVはマウスまたはサルの脳に注入されます。動物では髄膜炎を引き起こす可能性があり、接種した鳥の脳には感染しません。

LGVの感染後、血清に補体結合抗体が現れます。ヒトは皮膚およびリンパ節に侵入する唯一の自然の宿主です。LGVの血清型はより侵襲的で、他のクラミジアトラコマチス血清型とは異なり、より全身性疾患を引き起こします。粘膜では、LGV病原体はマクロファージに侵入する可能性があり、細胞性免疫および液性免疫は、感染組織からの病原体の分離の後期段階であっても、局所および全身感染の広がりを制限するが完全に排除することはできません。

病気の病原体は耐性が低く、一般的な消毒剤はそれを殺すことができます。invitroで2〜3日間生存し、50°C、30分または90°C-100°C、70％エタノールで1分で不活化できます2％が蘇に来て、2％のクロラミン、UVおよび乾燥した室温は生き残れません。

これは主に性的接触によって、時には実験の汚染や偶発的な感染、生殖器潰瘍、局所リンパ節腫脹、進行性象皮症、直腸狭窄などの合併症によって伝染します。

主に性行為感染症、LGVのピーク発生率は20-30歳の性的活動のピーク年齢と一致しています。この病気の感染率はThe病や梅毒の感染率よりはるかに低いです。女性は女性よりも一般的ですが、女性はしばしば後期合併症を示します。 。

病理学的変化

早期の痛み：非特異的な炎症の変化。

リンパ節：特別な病理学的変化があります-星状膿瘍形成を伴う肉芽腫、中心部の壊死組織、多形核白血球およびマクロファージ浸潤、ペリイド細胞の周囲、目に見える形質細胞、膿瘍の三角形または四辺形は診断に重要な基準を持ち、後者は広範囲の線維症と大面積の凝固壊死です。

潜伏期：性器の最初の罪、直径は約0.3-0.6cm、痛みなし、びらん後、最初の痛み潰瘍への潰瘍、しばしば単一、時々2-3、治癒を開始するのに約1週間、なし傷跡を残す。

中期：最初の痛みの発症の1〜4週間後、片側または両側のin径リンパ節が腫れ、横poになります。 そのようなサソリは孤立して発生し始め、後にグループに統合されました。 テクスチャーは硬くなり始め、数週間後、柔らかくなり破裂し、発疹を形成しました。

後期：リンパ逆流の閉塞によって引き起こされる上記の病変のために、発症の1-2年、男性患者は、皮膚の腫れ、局所的な腫れ、肌荒れ、硬いような陰茎と陰嚢が現れます。 同性愛者には直腸狭窄があります。

研究プロセス

1930年代に、研究者たちは病変から塗抹標本を採取し、塗抹標本染色のために実験動物の脳、脊髄、精巣、およびリンパ腺から液体を抽出しました。数分後、色あせないのはまだ淡いブルーであり（正常組織細胞に見られる青い粒子はアセトンで処理すると変色する可能性があります）、病原体の直径はファイヤーコットンフィルムを通過する方法で約0.3μmです。病原体は球形で、直径が400ミリであることが観察された。

1960年代に、病原体は電子顕微鏡と細胞培養によって研究されました。その結果は、微粒子がトラコマチスとオウム熱の特性と少し類似しているが、典型的なウイルスとは異なることを示しました。敏感で、血清型がL1〜L3であるクラミジアトラコマチスのサブグループとして特定されており、そのほとんどはL2によって引き起こされます。他のクラミジアと同様に、ユニークなライフサイクルを持ち、鶏胚で使用できます。卵黄嚢での増殖、一部の株はニワトリ胚を急速に死に至らしめることができ、組織や細胞培養で成長することもあります。グリコーゲンを含む封入体は感染細胞の細胞質に現れ、LGVに対する細胞の感受性は生じません。細胞がデキストランのDEAE前処理によって増強されるかどうか、L1、L2およびL3の3つの血清型はトラコーマ変異体DおよびEと交差抗原を有する。最近、直腸炎を引き起こすクラミジアは非LGV株、特に男性の同性愛者の中で、Ia、Da、L2a、Dなどの血清型も、モノクローナル抗体技術の開発により特定されており、同性愛者の男性、特殊なタイプ（D、G、L1、 タイプL2）は直腸感染症に関連しています。

LGVは熱に不安定なエンドトキシン、耐熱性および熱に不安定な抗原を持ち、熱抗原は100°Cで加熱しても破壊されません。これは、クラミジアオウム病と共有される抗原であり、LGVはマウスまたはサルの脳に注入されます。動物では髄膜炎を引き起こす可能性があり、接種した鳥の脳には感染しません。

LGVの感染後、血清に補体結合抗体が現れます。ヒトは皮膚およびリンパ節に侵入する唯一の自然の宿主です。LGVの血清型はより侵襲的で、他のクラミジアトラコマチス血清型とは異なり、より全身性疾患を引き起こします。粘膜では、LGV病原体はマクロファージに侵入する可能性があり、細胞性免疫および液性免疫は、感染組織からの病原体の分離の後期段階であっても、局所および全身感染の広がりを制限するが完全に排除することはできません。

病気の病原体は耐性が低く、一般的な消毒剤はそれを殺すことができます。invitroで2〜3日間生存し、50°C、30分または90°C-100°C、70％エタノールで1分で不活化できます2％が蘇に来て、2％のクロラミン、UVおよび乾燥した室温は生き残れません。

性感染リンパ肉芽腫の予防

予防策

性感染性リンパ肉芽腫は、次の予防措置によって回避できます。

1、主に性交を介して性感染リンパ肉芽腫、クレンジングは病気から離れて滞在するための最良の手段です。

2、この病気の診断には補体固定試験、免疫蛍光試験、病原体培養、さらには生検などの多くの臨床検査が必要になることが多いため、病気が疑われる場合は、治療を遅らせないために通常の病院に行かなければなりません。

3、性感染性リンパ肉芽腫はさまざまな段階に進行し、特定の疾患としばしば混同されます。 早期梅毒、性器ヘルペス、軟性軟部ヘルペスなどの疾患と混同しやすい早期など;悪性腫瘍、結核、単核球症およびその他の疾患と区別する必要があることが多い。 したがって、病気の後は、診断と治療の誤りを避けるために、システムチェックのために通常の病院に行く必要があります。

4、この病気に苦しんでいる後、早期に治療しなければならない後、後期の手術をしばしば必要とする多臓器狭窄を避けることが可能です。

性感染性リンパ肉芽腫の合併症 合併症

1.生殖器の象が腫れている。

2.直腸狭窄。

3.少数の患者が肛門の周辺で癌になる可能性があります。

性感染性リンパ肉芽腫の 症状 一般的な 症状 In径リンパ節腫脹直腸狭窄、結節性紅斑、hemo、肝脾腫、肉芽腫、径部の腫れまたは閉鎖した穴

まず、潜伏期：汚れた性交の歴史があり、潜伏期は7-10日です。

第二に、初期症状：男性の陰茎体、亀頭、冠状溝および包皮、女性の膣前庭、小陰唇、膣口、尿道口の周囲5-6mmの水疱、潰瘍、しばしば単一、時々いくつかの明らかな症状はなく、数日間治癒せず、回復後の瘢痕も肛門周囲、口腔などで発生する可能性があります。

第三に、最初の痛みの発症から1〜4週間後の中期症状、男性のin径リンパ節腫脹（第4の性感染症）、痛み、圧痛、癒着、癒合、目に見える「溝の兆候」（ing径靭帯がリンパ節を拡大します）数週間後、リンパ節が柔らかくなり破裂し、黄色の血清または血の膿が排出され、複数のfを形成します。これは、「水まきのボトルのような」もので、数か月間治癒せず、治癒後に傷跡が残ります。女性のにきびは、膣の下部で起こり、仙骨および直腸リンパ節に逆流し、リンパ節炎、直腸炎、便中の臨床血液、粘液および血液、腹痛、下痢、切迫感および背中の痛みを引き起こし、肛門周囲の腫れ、istを形成し、直腸狭窄と陰唇の大きさは、皮膚の腫れに似ています。

第四に、進行した症状：数年または数十年後、re径リンパ節（結び目）の長期的な炎症が生殖器象皮症、直腸狭窄などを引き起こす可能性があります。

V.全身症状：腫れたリンパ節には、悪寒、高熱、関節痛、疲労、肝脾腫、その他の全身症状、多形性紅斑、結節性紅斑、結膜炎、無菌性関節炎があります、偽髄膜炎。

性感染リンパ肉芽腫の検査

この病気の診断は、病原体の分離と血清学的検査に依存しており、病気の確立には遺伝子診断が非常に重要です。

1.クラミジア培養：変動するリンパ節の膿をマウスの脳組織またはニワトリ胚の卵黄嚢またはマッコイ細胞（細胞は前の2つを置き換えました）に接種して病原体を分離しますが、感度は高くありません。

2.血清学的検査：現時点で最も有用な血清学的方法は補体固定テストです。このテストは非常に感度が高く、4週間の感染後に陽性です。高レベルの抗体（1:64）が見つかった場合は診断的ですが、この検査は性感染性リンパ肉芽腫に特異的ではなく、臨床分析と組み合わせて分析する必要があります。

3.微量免疫蛍光アッセイと酵素結合免疫吸着アッセイも適用されており、特定の感度と特異性を持ち、同定とスクリーニングに使用できます。

4.遺伝子診断。

性感染リンパ肉芽腫の診断と診断

診断の基礎

1.汚れた性交の歴史があり、潜伏期間は7-10日です。

2.初期の生殖器の水疱、びらん、潰瘍、in径リンパ節は1〜4週間後に見られ、男性には「溝」があり、ほとんどのf孔は「スプレー状」に似ており、糞の後に瘢痕があり、女性は直腸の周りに発生します炎症、象皮病と直腸狭窄の晩期出現。

3.リンパ節が発生すると、悪寒、高熱、関節痛などの全身症状が現れることがあります。

4.病理学的変化には、リンパ節に星型の膿瘍があります。

5.補体固定試験は、感染の4週間後に陽性であり、力価は1:64以上でした。

6.組織培養、クラミジア（L1、L2およびL3血清型）を分離できます。

7.クラミジアDNA陽性のPCR検出。

鑑別診断

1.性器ヘルペス：この病気は、性感染性リンパ肉芽腫とは区別されます。

2.激しいしゃがむ：梅毒gu径リンパ節は硬く、痛みを伴わず、破裂せず、梅毒を識別することができます。

3.軟性下chan：gu径リンパ節炎はより痛みを伴い、より多くの膿があり、病原体検査はヘモフィルスドゥクレイです。

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