肺門リンパ節
はじめに
肺門リンパ節腫脹の概要 肺門リンパ性結核は小児および青年によくみられ、原発性結核およびリンパ管炎を伴う原発症候群と呼ばれます。原発性症候群は原発性結核の特徴であり、原発性結核は小児結核とも呼ばれます。これは、結核の最初の侵入後の子供の結核の主なタイプです。 これには、原発症候群と気管支リンパ節腫脹が含まれます。 子供または青年によく見られます。 基礎知識 病気の割合:0.012% 感受性のある人:子供に良い 感染様式:呼吸器感染 合併症:気胸、気管支拡張症、膿胸
病原体
肺門リンパ結核の原因
結核菌は、放線菌、マイコバクテリア科のマイコバクテリアに属し、病原性抗酸菌です。 主に人間、牛、鳥、ネズミ、その他のタイプに分けられます。 人間に病原性のある人々は主に人間の細菌であり、ウシの細菌はほとんど感染しません。 結核の薬剤に対する耐性は、植物相における先天性薬剤耐性菌の発生によって形成される場合があります。または、人体での抗結核薬の単独使用により、迅速に発生する場合があります。細菌。 薬剤耐性菌は治療の困難を引き起こし、効力に影響を与える可能性があります。
防止
肺門リンパ結核予防
1. BCGによる予防接種
BCGは、セロトニン検査陰性の新生児、新兵、新しい研修生、新しい結核医療ユニットの若年労働者、腎臓移植を受けている青少年などの非感染者にワクチン接種する必要があります。
2.化学予防:感染者の選択的な化学予防は次のとおりです。
(1)セロトニン検査陽性(BCGなし)の小児、強い青年のようなバクテリオシン患者との密接な接触。
(2)小児および青年は陽性検査を受け、成人のtest検査は強く陽性であった。
(3)不活性な結核は、次のいずれかです:1長期大量のグルココルチコイド、免疫抑制剤、細胞毒性薬。 2放射線療法。 3胃切除の前後。 4人の新兵、新入生、強いテスト陽性。 5結核とHIVの二重感染、エイズ患者のテストが陽性。 6腎臓移植レシピエントは結核を患っているか、または不活性な結核を患っています。 7糖尿病と不活性な結核の合併。 テストに陽性だった珪肺症(珪肺症)患者8人。
化学予防のために、イソニアジドの成人は0.3g /日、子供は6-8mg /(ks・d)であり、治療は6ヶ月間続きます。
3.感染源を排除する
put塗抹陽性(塗抹陽性)結核は感染の主な原因であり、感染源を排除することが結核を制御するための基本的な対策です。 塗抹陽性肺結核の初期治療と塗抹陽性肺結核の再治療は、化学療法の主な対象です。
合併症
肺リンパ節腫脹の合併症 合併症、気胸、気管支拡張症
1、気胸
肺腔とチーズのような病変が胸膜付近にある場合、結核性膿を引き起こす可能性があります。 ili粒結核は、両側性の自然気胸を引き起こす可能性があります。
2.気管支内狭窄
気管支内病変が原因。
3、気管支拡張症
肺の気管支の正常な構造の破壊をもたらす結核病変の繰り返しの進行と線維化は、二次気管支拡張症、しばしば繰り返されるhemo血を引き起こす可能性があります。 多くの場合、ドライブランチ拡張と呼ばれる上葉にあります。 致命的なhemo血を引き起こす可能性があります。
4、膿胸
滲出性胸膜炎の胸水は、時間内に治療されない場合、徐々にチーズ化または化膿し、結核性膿胸になります。 それは、気胸の後にしばしば起こる心血管および空洞性肺結核感染の進行の結果であり、感染に対する抵抗性の障害および損失を伴う。
症状
リンパ結核の症状一般的な 症状高熱の咳、食欲不振、体重減少、呼吸困難、低熱
このタイプの結核は、臨床症状では軽度または重度である可能性があり、身体検査でも、胸部輸血が見つかった場合でも、光は無症候性である可能性があり、重篤な場合は、長期の低熱、軽い咳、食欲不振、体重減少などの結核の症状がある場合がありますより一般的な子供、急性罹患率のより古い症状、より一般的な乳児および幼児、2〜3週間の突然の高熱、その後低熱ですが、結核の症状を伴う一般的な状況は許容されます。 腫大したリンパ節が気管と気管支を圧迫すると、発作性の咳や喘息性呼吸困難が生じることがあります。
調べる
肺門リンパ結核の検査
1、肺の身体診察は陽性徴候ではなく、表在性リンパ節のみになります。
2、血液ルーチン検査:白血球数が増加する可能性があり、核左シフト。 ESRが増加しました。 細菌培養は時々ポジティブです。 ほとんどのツベルクリン検査は強く陽性でした。
3、X線検査:原発症候群は、双極性ダンベルのような兆候、気管支リンパ結核、目に見える肺門リンパ節腫脹、または肺門炎症性浸潤を見ることができます。
診断
肺門リンパ結核の診断と診断
診断は、臨床成績と臨床検査に基づいて実行できます。
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