結核

はじめに
病原体
防止
合併症
症状
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診断

はじめに

結核の紹介結核は結核とも呼ばれ、腫瘍ではなく、特別な結核です。結核腫は一般に癌性ではありません。結核腫のほとんどは、続発性肺結核から発生しています。結核菌の数が少なく、病原性が低く、体のアレルギー反応が弱く、免疫力が強い場合、結核性炎症はすぐに線維組織に包まれて結核腫を形成します。結核ボールは結核の繊維状のパッケージであり、一般に非感染性ですが、再発して再感染する可能性があり、その時点では伝染性です。基礎知識病気の割合：0.05％感染しやすい人：特定の人口なし感染様式：呼吸器感染合併症：気胸、気管支拡張症、膿胸

病原体

結核の原因

結核菌は、放線菌、マイコバクテリア科のマイコバクテリアに属し、病原性抗酸菌です。主に人間、牛、鳥、ネズミ、その他のタイプに分けられます。人間に病原性のある人々は主に人間の細菌であり、ウシの細菌はほとんど感染しません。結核の薬剤に対する耐性は、植物相における先天性薬剤耐性菌の発生によって形成される場合があります。または、人体での抗結核薬の単独使用により、迅速に発生する場合があります。細菌。薬剤耐性菌は治療の困難を引き起こし、効力に影響を与える可能性があります。

防止

結核予防

1. BCGによる予防接種

BCGは、セロトニン検査陰性の新生児、新兵、新しい研修生、新しい結核医療ユニットの若年労働者、腎臓移植を受けている青少年などの非感染者にワクチン接種する必要があります。

2.化学予防：感染者の選択的な化学予防は次のとおりです。

（1）セロトニン検査陽性（BCGなし）の小児、強い青年のようなバクテリオシン患者との密接な接触。

（2）小児および青年は陽性検査を受け、成人のtest検査は強く陽性であった。

（3）不活性な結核は、次のいずれかです：1長期大量のグルココルチコイド、免疫抑制剤、細胞毒性薬。 2放射線療法。 3胃切除の前後。 4人の新兵、新入生、強いテスト陽性。 5結核とHIVの二重感染、エイズ患者のテストが陽性。 6腎臓移植レシピエントは結核を患っているか、または不活性な結核を患っています。 7糖尿病と不活性な結核の合併。テストに陽性だった珪肺症（珪肺症）患者8人。

化学予防のために、イソニアジドの成人は0.3g /日、子供は6-8mg /（ks・d）であり、治療は6ヶ月間続きます。

3.感染源を排除する

put塗抹陽性（塗抹陽性）結核は感染の主な原因であり、感染源を排除することが結核を制御するための基本的な対策です。塗抹陽性肺結核の初期治療と塗抹陽性肺結核の再治療は、化学療法の主な対象です。

合併症

結核合併症 合併症、気胸、気管支拡張症

1、気胸

肺腔とチーズのような病変が胸膜付近にある場合、結核性膿を引き起こす可能性があります。 ili粒結核は、両側性の自然気胸を引き起こす可能性があります。

2.気管支内狭窄

気管支内病変が原因。

3、気管支拡張症

肺の気管支の正常な構造の破壊をもたらす結核病変の繰り返しの進行と線維化は、二次気管支拡張症、しばしば繰り返されるhemo血を引き起こす可能性があります。多くの場合、ドライブランチ拡張と呼ばれる上葉にあります。致命的なhemo血を引き起こす可能性があります。

4、膿胸

滲出性胸膜炎の胸水は、時間内に治療されない場合、徐々にチーズ化または化膿し、結核性膿胸になります。それは、気胸の後にしばしば起こる心血管および空洞性肺結核感染の進行の結果であり、感染に対する抵抗性の障害および損失を伴う。

症状

結核の一般的な 症状咳とandを伴う湿性リズムhemo血、低熱、疲労、呼吸困難、悪液質

病気は隠されており、症状は典型的ではなく、一部の患者は症状がありません。また、体が見つかったときに、女性よりも男性が多く、40歳以上で、結核感染の既往歴と曝露歴があります。

調べる

結核検査

イメージング特性

1、サイト：鎖骨下領域でより一般的です。つまり、肺の上部先端の後部セグメントがより一般的で、その後に下部背部セグメントが続きます。

2、形状：円形、楕円形のより一般的な、不規則な形状の2番目、密度が高く、不均一、球形の輪郭は明確で整然としていて、時々浅い葉が見えます。また、いくつかはボイドを伴う場合があり、中空の形は異なることがありますそれは厚肉で、いくつかの空洞は偏心しており、ほとんどが門側に偏っており、バリはあまり見られません。石灰化には結核の診断に実際的な意味があります石灰化にはいくつかの種類があります：被膜下に沿った限局性の弧状石灰化、層状円形石灰化、または散在性斑状石灰化。結核球の近くの肺野における増殖性または線維性病変、いわゆるサテライト病巣も診断に寄与します。肺門と肺門の間に影の帯が時々見られます。

3、病変の直径<4cmの結核腫瘍は、ほとんど丸い、滑らかな縁、均一な密度、一般的な石灰化、頂点近くの衛星の周囲の脾臓肥厚、まれな浅い葉、まばらな長いバリ、小さな空洞の小さい端の近く、わずかに低い密度など、直径4cmを超える病変は、主に浅い葉または不規則な形状、不均一な密度、滑らかなエッジ、より一般的な石灰化、周囲の衛星病巣、心腔近くのまばらなバリ、中央のわずかに低い密度などです。カプセルによってスキャンが強化されたり強化されたりせず、まれに均一な強化が達成されます。

病理解剖学

結核または結核球は、病理学的には直径約2 cmの線維性膜に囲まれたチーズの病変であり、その形成には4つの理由があります：（1）チーズ肺炎の線維化によって形成されます。（2）多くの場合、いくつかの小さな病変で構成される結核性肉芽組織からのケース状壊死の形成。（3）チーズ材料で満たされた閉塞性空隙によって形成されます。（4）肺門近くの大きな気管支結核の外向きの発達。その中で、最初のものが最も一般的です。小葉は、複数の結核球の融合によって引き起こされ、空洞は気管支に沿った塊の壊死物質の液化によって形成されます。石灰化は、塊におけるチーズ壊死カルシウム沈着の形成であり、胸膜の変化の大部分は、慢性炎症によって引き起こされる局所的な胸膜肥大および線維症です。結核は一般的に結核を見つけることができます。