放射線顎骨髄炎

放射性顎骨髄炎の紹介 放射性顎骨髄炎は、上咽頭癌または口腔および顎顔面癌の高線量放射線療法によって引き起こされる一般的な疾患であり、放射性顎骨壊死および二次感染を引き起こして骨髄炎を形成します。 放射性骨髄は現在、放射線+外傷+感染の3つの要因の合計と考えられています。 主に予防に基づいています。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：外傷性骨髄炎

放射性顎骨髄炎

放射性骨髄炎は、放射線、傷害、および感染の3つの要因の合計です。 がんの治療に放射線療法が使用されると、顎骨が同時に照射され、顎骨の血管が徐々に無菌性心内膜炎を発症します。 照射線量が50 Gyを超えると、血管の内膜が腫れて太くなり、内腔が狭くなります。血管塞栓症は、照射から数か月または数年後に発生し、骨は栄養価がなく壊死し、骨膜には新しい骨の再生はありません。 この時点で、抜歯により歯の感染が発生または損傷すると、局所創傷は長時間治癒せず、細菌が侵入して放射性骨髄炎を引き起こします。 現在、高線量照射は顎骨の自発的な壊死を引き起こし、照射された骨組織は「3つの低い」特性、すなわち低細胞、低血管、低酸素を示すと考えられています。 組織切片は、骨細胞が収縮しており、骨たるみが空であり、骨芽細胞が消失し、骨膜および骨髄腔が線維性であり、血管が塞栓していることを示した。 血液栄養が不足しているため、低酸素症と低エネルギーの場合、骨組織には修復代償能力がなく、傷は長時間治癒せず、死んだ骨は簡単に分離できず、無菌壊死を示します。

放射性顎骨髄炎の予防

安全リマインダー

1.放射性顎骨壊死および骨髄炎の発生を防ぐために、対応する予防措置を講じる必要があります。 腫瘍の性質に基づいて、適切な放射線の種類、線量、放射線を選択します。

2、放射線療法の前に、口の内側と外側のすべての感染を排除する。 全口洗浄、不治の病気の歯の除去、虫歯の治療、歯周炎およびその他の保存可能な虫歯、口腔内の元の金属義歯の除去、放射線治療の終了後にアクティブな義歯を再び着用する必要があります。粘膜の損傷を防ぎます。

放射性顎骨髄炎の合併症 合併症外傷性骨髄炎

後の段階では、膿は鼻、鼻、口に装着できます。

放射性顎骨髄炎症の症状一般的な 症状 Zhangkou困難な創傷感染軟部組織感染

病気の一般的な経過はより長く、病変はゆっくりと発達します。 放射線療法後の半年から数年で、ほとんどの患者で唾液分泌が低下し、歯は重度のけいれん、二次歯原性感染症、または抜歯やその他の損傷による長期間の未治癒の傷、副鼻腔の形成はあるが膿性分泌物は少なくなりやすい、持続的な痛み、口臭。 時には軟部組織が潰瘍化して壊死し、死んだ骨が緩むことなく露出することがあり、慢性炎症は長い間続きます。 関節周囲蜂窩織炎が続発性である場合、異なる程度の開口部が生じることがあります。 顎骨は大きな死骨を形成することがあり、それは長時間分離され、対応する領域の軟組織が硬くなり、瘢痕が形成されます。 患者は全般的な衰弱、体重減少、貧血に苦しみ、慢性的に消耗していました。

放射性顎骨髄炎の検査

診断を確認するための詳細な病歴、局所検査、および実行可能なX線検査。

白血球の総数が増加し、好中球の割合が増加しました。 膿瘍が形成されたら、膿瘍を膿瘍の中心から引き抜くことができます。

放射性顎骨髄炎の診断と診断

主に放射線治療の歴史、臨床症状、X線フィルムに基づいていますが、癌の再発と区別する必要があります。

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