尿閉
はじめに
尿閉の概要 膀胱には、排出できない大量の尿があり、これは尿閉と呼ばれます。 尿閉には多くの理由があり、それは閉塞性と非閉塞性の2つのタイプに分類できます。 閉塞性尿閉の原因は、良性前立腺過形成、尿道狭窄、膀胱または尿道結石、腫瘍など、膀胱頸部または尿道の閉塞、および尿閉です。 非閉塞性尿閉は、膀胱と尿道に器質性疾患がないことを意味し、尿閉は神経または筋原性因子によって引き起こされる尿路の機能不全によって引き起こされます。 脳腫瘍、脳外傷、脊髄腫瘍、脊髄損傷、末梢神経障害、手術や麻酔などは、尿閉を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合:0.025% 感受性のある人:特別な人はいません。 感染モード:非感染性 合併症:尿路感染症、慢性腎不全
病原体
尿閉の原因
病気の経過に応じて、急性尿閉と慢性尿閉に分けることができます
急性尿閉:急性膀胱の膨満感と排尿不能を指し、多くの場合、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼす明らかな尿の感覚によって引き起こされる痛みと不安を伴います。
慢性尿閉:慢性尿閉は、膀胱頸部の下の閉塞性病変によって引き起こされる排尿障害によって引き起こされます。 持続的かつ重度の閉塞のため、膀胱排尿筋は最初は厚く、後期では薄くなり、粘膜表面の小柱過形成、小腔および偽憩室の形成、膀胱の代償機能が不完全になり、残尿量が徐々に増加します。尿失禁。
原因によると、閉塞性、神経原性、筋原性に分けることができます
1.閉塞性要因:尿流抵抗の増加によって引き起こされる機械的閉塞(尿道狭窄、血塊、結石閉塞など)または動的閉塞(αアドレナリン作動性活動の増加、前立腺炎など)。
2.神経学的要因:膀胱感覚または運動神経損傷(骨盤手術、多発性硬化症、脊髄損傷、糖尿病など)。
3.筋原性因子:過剰な膀胱充満(例、麻酔、過度の飲酒)。
防止
尿閉予防
1.妊娠中の女性は、出産後4〜6時間以内に、尿の有無にかかわらず、自発的に排尿する必要があります。 さらに、出生後の短時間でより多くのスープを食べることができ、尿を強化するために、膀胱がすぐに満たされるように、より多くの黒糖水を飲むことができます。
2、排尿で横たわることに慣れていない母体、あなたが座ったり、排尿するためにベッドから出ることができます。
3、性器領域をお湯で洗うか、外陰部を吸って尿道括約筋痙攣を取り除き、排尿反射を誘発します。 ゆっくり走る音で排尿を誘発することも可能です。
4、膀胱の恥骨結合、熱水ボトルでの外部アプリケーションは、浮腫を排除するために膀胱の血液循環を改善します。
5、ネオスチグミン0.5 mgの筋肉内注射は、膀胱の収縮と排尿を促進します。 上記の処置はまだ排尿ではありません。厳密な滅菌後にカテーテルを挿入でき、カテーテルは24〜48時間保持され、4時間ごとに開かれます。
合併症
尿閉の合併症 合併症、尿路感染症、慢性腎不全
1次二次尿路感染症:尿閉は細菌の繁殖に有益であるため、尿路感染症と合併しやすく、感染後の治癒が難しく、再発しやすく、腎機能の悪化を促進します。 たとえば、前立腺肥大と女性の尿道狭窄の男性患者は、しばしば尿閉がありますが、意識的な尿機能障害はありません。残留尿を除去し、尿路感染を効果的に制御し、腎機能を保護するには、こうした患者の早期診断と治療が必要です。 2続発性逆流性腎疾患:膀胱内圧の上昇によって引き起こされる尿閉、尿管に沿った尿逆流により腎renal液が生じ、腎実質圧迫、虚血、さらに壊死が続き、最終的に慢性腎不全に至る。
症状
尿閉症状一般的な 症状排尿障害および尿閉不安腹部痛痛み血尿
急性尿閉
急性膀胱は満杯で排尿できないようであり、明らかな尿感に起因する痛みと不安を伴うことが多い。
慢性尿閉
頻尿、尿失禁、下腹部の不快感、および溢流性尿失禁が特徴です。 超音波検査では、膀胱残留尿の増加が示されます。
調べる
尿閉検査
膀胱の超音波検査、膀胱残尿量の測定、膀胱触診、膀胱パーカッション。
診断
尿閉の診断診断
診断は病歴、膀胱膨満の症状および兆候に基づいており、尿を排出できないか完全に空にできない場合は、尿貯留として尿を判定することができます。 尿閉は、視覚検査および恥骨上部の打診によって発見された後、B超音波およびカテーテル法によってさらに確認されました。
病気の原因は、手術の歴史、外傷歴、尿路感染症、尿路結石、尿道狭窄、前立腺病変、中枢神経系疾患、糖尿病、その他の病歴および投薬歴、症状、兆候、B超音波などと異なります。尿閉の原因を特定します。
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