疲労骨折

疲労破壊の概要 骨折は骨に集中する傾向があり、一般的なトレーニング傷害の1つであり、発生率は軍事トレーニングで高く、海外レポートで31％、国内レポートで16.9％です。 これは、超筋力トレーニングまたは不適切な姿勢に関連しており、単一コースでの頻繁な長距離ランニング、オフロードトレーニング、またはオーバーロードトレーニングでよく発生します。 さらに、バスケットボール、サッカー、テニス、陸上競技、体操選手、バレエダンサーなど、足の重量をより多く負担する可能性が高いアスリートは、大量の運動をよく行う中年および高齢者にも見られます。 基礎知識 病気の割合：0.3％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：骨折

疲労破壊の原因

繰り返されるダメージ（90％）

局所的な長期にわたる軽度の損傷の後、小柱骨折が最初に発生してから修復されます。修復プロセス中に外力が継続すると、修復障害と骨吸収が増加する可能性があります。骨吸収が骨よりも大きいため、このプロセスが繰り返されます。修理は完全な骨折につながります。

疲労破壊防止

疲労骨折の発生は、定量的変化から定性的変化への累積損傷プロセスであり、骨疲労損傷を回避することが疲労骨折を防ぐための鍵となります。 運動は段階的であり、科学的訓練計画はそれ自身の状況に応じて策定されるべきであり、過負荷運動によって引き起こされる骨損傷を避けるために運動量を習得すべきです。

より多くの運動をし、毎日十分な栄養素を消費し、身体運動によって消費されるカロリーと水を補い、カルシウムとビタミンDの摂取量を増やしている人たち。ビタミンDとビタミンDの両方は、アスリートのストレス骨折の発生を大幅に減らすことができます。

疲労骨折の合併症 合併症

膝蓋骨の脱臼が見られることもあります。

筋肉と靭帯の牽引により、骨折した端が変位し、治療がうまくリセットされず、奇形が発生する可能性があります。

疲労骨折の症状一般的な 症状持続的な痛み、内転、骨折、関節腫脹、関節捻sp、情緒的疲労

臨床的特徴は、局所痛であり、イベント後に増加し、安静後に改善し、夜間痛はありません。 局所的腫脹は軽度で圧痛があり、ストレステストは陽性です。

1.脛骨疲労骨折：このタイプの骨折は、リクルートトレーニングまたは長距離行進の後に発生することが多いため、行進骨折としても知られています。

2. rib骨の疲労骨折：高齢者には多くの骨粗鬆症がありますが、慢性気管支炎のために咳が長期間続き、cost間筋が繰り返し激しく収縮すると、rib骨疲労骨折が起こることがあります。

3.胫（腓）骨疲労骨折：陸上競技選手およびバレリーナは、脛骨の下部3分の1または上腕骨の上部3分の1に疲労骨折を起こしている可能性があります。間接的な暴力に関連。

疲労破壊試験

X線フィルム検査：骨折手術疾患の診断に幅広い用途があり、早期発見、早期診断、鑑別診断のための最も効果的な手段の1つです。 X線検査と診断経験の蓄積、機器の継続的な改善、および新しい技術の適用により、X線検査は骨折手術疾患の診断に不可欠なツールとなっています。 疲労骨折は2週間から4ヶ月までほとんどが負であり、骨膜過形成、骨折線、カルスまたは新骨形成が続くことがあります。

CTスキャン：CTスキャナーは人体を1つずつフルアングルでスキャンするため、収集する情報は従来のX線スキャンよりもはるかに包括的です。 疲労骨折、CTスキャンは、骨髄密度の増加と局所軟部組織の肥厚に見られ、早期診断の重要な基礎を提供します。

疲労骨折の診断と診断

骨折には骨の微視的骨折（顕微鏡下で見える）があります。初期のX線では明らかな骨折は見られませんが、活動は深刻です。 外傷の明らかな病歴がないため、症状は典型的ではなく、臨床的に誤診されやすいため、骨膜炎、骨髄炎、骨腫と区別する必要があります。

グレード0（正常な再構成）：小さな骨膜の新しい骨の形成、X線フィルムの異常な変化、臨床症状はありませんが、骨スキャンで小さな線形吸収が観察されます。

グレード1（軽度のストレス反応）：皮質骨の再建としても現れ、患者は運動後に局所痛があり、圧痛がなく、X線フィルムが陰性であるが、骨スキャンは陽性である。

グレード2（中程度のストレス反応）：皮質骨吸収は骨膜反応よりもわずかに強く、痛みと圧痛が発生する場合があります。

グレード3（重度のストレス反応）：骨膜反応と皮質骨吸収範囲が拡大し、痛みが持続し、残りも現れたX線フィルムは、皮質骨の肥厚と陽性骨スキャンを示した。

グレード4（疲労骨折）：骨生検で骨壊死、骨梁微小骨折、肉芽組織の形成が認められました。痛みのため、体重負荷はほとんど不可能でした。X線フィルムは骨折と骨棘の早期形成を示し、骨スキャンは陽性でした。

MRI（核磁気共鳴）所見に基づく疲労骨折の分類

レベル0：T1、T2、およびSTIR画像は正常です。

グレード1：T2およびSTIR画像は、中程度の骨膜浮腫を示しました。

グレード2：T2およびSTIRは明らかな骨膜および骨髄浮腫とみなすことができます。

グレード3：T1は骨髄浮腫に似ており、T2およびSTIR画像は骨膜および骨髄の重度の浮腫を特徴としています。

レベル4：T1は低密度信号を伴う骨髄浮腫を示し（骨折線）、T2とSTIRは重度の骨髄浮腫を示します。

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