頭蓋裂

頭蓋裂の概要 頭蓋裂とは、頭蓋骨の先天性欠損症を指し、主に頭蓋骨の後頭部に発生し、鼻の基部と前頭蓋窩の底部はあまり一般的ではありません。 頭蓋裂は、劣性と優性の2種類に分けることができます。前者は単純な頭蓋骨が欠けているだけで、膨らみはありません。後者は膨らんだ嚢胞性腫瘤があるため、嚢胞性裂溝とも呼ばれます。 （1）髄膜瘤、（2）脳腫脹、（3）髄膜脳腫脹、（4）脳嚢膨らみ、（5）髄膜嚢膨らみに分けられます。 この病気の発生率は地域と男性と女性の間に違いはありませんが、主に外科的治療のために二分脊椎よりも少ないです。 劣性開頭術および優性開頭術における髄膜の膨らみと脳の膨らみは予後良好で、残りは不良です。 基礎知識 病気の割合：0.001％-0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脳萎縮

頭蓋裂の原因

先天性欠陥;頭蓋骨の後頭部、鼻の基部、および前頭蓋窩の底部でより頻繁に発生します。

開頭予防

1.応急処置（緩和策）：近年、重度の頭部外傷の高い脳圧により、骨弁を減圧する方法が一般的であるため、多くの人工の大きな頭蓋骨欠損があります。それらのほとんどは、大きな骨弁の減圧を行う必要がなく、それらのほとんどは手術中に下された決定であり、欠陥はありません。

2.感染の予防、対症療法および栄養神経療法。

頭蓋顔面合併症 合併症脳萎縮

1.大きな頭蓋骨の欠損は、患者の頭部の重度の変形を引き起こし、時間が経つにつれて、必然的に局所的な脳萎縮を引き起こします。

2.小​​児の頭蓋骨欠損は、脳組織の発達とともに大きくなり、欠損の縁が外側に曲がり、突出した脳組織が徐々に進行性の萎縮および嚢胞性変化となり、正常な脳の発達に影響を及ぼし、知能が低下します。無反応、記憶喪失、さらには局所的な神経症状や徴候。

頭蓋顔面症状一般的な 症状二重まぶた広い顔の変形頭痛頭痛頭痛

1.劣性開頭術では局所的および神経学的な症状はなく、頭蓋骨の欠陥は他の理由で頭部X線を使用した場合にのみ発見されます。

2.支配的な頭蓋裂（嚢胞性口蓋裂としても知られている）：後頭部正中線または鼻根の嚢胞性隆起は、出生時に発見され、表面は皮膚またはフィルム状の構造で覆われます。 赤ちゃんが泣いているときに膨らみが脈動していたり​​、緊張が高まっている場合、それは脳につながっていることを意味します。 髄膜の膨らみは、光透過試験で陽性でした。 髄膜の脳腫脹では、脳組織の影と精神遅滞があります。

3.後頭部の髄膜の膨らみでは、視覚障害、鼻の付け根の膨らみ、顔の変形が生じることがあります。鼻の付け根が膨らみを広げ、眼が両側に絞られるため、瞳孔距離が広がります。

開頭術

1.頭蓋骨のX線写真は、頭蓋骨の正中線に丸いまたは楕円形の頭蓋骨の欠陥を示しています。

2、頭蓋骨コンピューター断層撮影または頭蓋骨MRIは、頭蓋骨の正中線に局在化した頭蓋骨欠損を示した。

3. X線フィルム：頭蓋骨の欠陥の位置と範囲は、陽側と他の平面に表示できます。

4. CTスキャン：X線フィルムと組み合わせると、頭蓋骨の欠陥の位置と範囲をさらに明確にするだけでなく、周囲の頭蓋骨と脳、脳の膨らんだ組織を理解することができ、手術に役立ちます。

開頭の診断

鑑別診断

1.頭蓋骨欠損の局所症状

局所的な痛み、欠損の端の痛み、耐え難い脳の拍動があり、欠損が高いと頭皮が頭蓋骨に閉じ込められます。欠損が低いと、頭皮は脳組織と融合し、心室が外側に膨らみます。

2.頭蓋骨欠損症候群

主に頭痛、めまい、患者の脈動に対する恐怖、膨らみ、欠損部位の崩壊、日光への暴露、振動、さらには騒音の恐怖として現れ、しばしば自己制御が不十分であり、集中力と記憶喪失の困難、またはうつ疲れて、無知で劣っています。

3.長期の頭蓋骨欠損

脳が膨らんだり突き出たりすると、脳組織が収縮して嚢胞性になることがあります。 小児の頭蓋骨の欠陥は、脳組織の発達とともに大きくなり、正常な脳の発達と知能の低下に影響を与えます;成人は無反応、記憶喪失、さらには局所的な神経症状や徴候さえも持つことがあります。 髄膜脳瘢痕の形成は、てんかんと関連している可能性があります。

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