対麻痺
はじめに
解釈 対麻痺とは、胸腰椎の損傷後に、手足、動き、反射など、膀胱および肛門括約筋機能の喪失が失われる状態を指します。 これは、直接的な操作(銃器、ナイフの刺し傷など)および間接的な操作(脊椎骨折、脱臼など)によって引き起こされますが、ウイルスによる中枢神経系への特定の疾患の侵入も原因です。 基礎知識 病気の割合:0.0001% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:にきび
病原体
対麻痺の原因
結核による対麻痺(20%):
元の脊髄結核の病歴または結核の症状、病変は主に胸椎または頸椎に発生します。 病気の進行は遅く、痙性麻痺を特徴とすることが多いです。手足または下肢は弱く、硬く、硬く、患部は後kyまたは側方変形を起こす可能性があります。棘突起のギャップは拡大していません。椎間腔は狭くなるか消失し、椎体は相互に埋め込まれている可能性があり、傍椎骨に膿瘍の影があります。 ESRが増加しました。
腫瘍誘発性対麻痺(20%):
椎骨血管腫、椎骨巨細胞腫瘍でより一般的。 1椎骨血管腫:年配の女性に多くみられ、胸部または腰部の単一または複数の椎体に発生します。 初期症状は、局所的な鈍痛または帯状痛、知覚異常、および緩徐な経過です。 X線フィルムは、椎体が縦方向に厚くなり、フェンス状またはマルチカプセルで圧縮された帯状の密度低下ゾーンを示した。 2椎骨巨細胞腫瘍:若年および中年の初期の局所的な断続的な痛み、限局性の圧痛、限られた運動性および対麻痺でより一般的。 X線フィルムは、椎体が石鹸のような影または溶骨性の変化を示し、小柱骨が不完全であることを示した。
転移による対麻痺(10%):
原発腫瘍の治療歴がある(子宮頸がん、乳がん、前立腺がん、肺がん、甲状腺がんなど)。 対麻痺症状が徐々に現れ、病気の経過はゆっくりです。 線条体は、溶骨性またはosteo虫状の破壊、骨形成斑点およびブロック硬化画像、または骨形成性と骨溶解性形態の混合画像で、椎体が常に前後に圧迫されることを示した。 上部および下部の椎間スペースに大きな変化はありません。
外傷による対麻痺(40%):
脊椎骨折または骨折-脱臼により脊髄または馬尾が損傷し、神経が損傷し、正常に機能できなくなります。
防止
対麻痺予防
日常生活での怪我を避けてください。
合併症
対麻痺の合併症 合併症
にきび、感染。
症状
対麻痺の症状一般的な 症状、運動障害、肛門管反射、感覚障害、反射、膝、反射、消失
臨床的特徴
(1)上部運動ニューロンの特徴:皮質運動野と下行錐体束が筋肉群を集中的に支配しているため、病変はしばしば四肢麻痺全体(片麻痺、片側肢)、片側肢麻痺(片麻痺、片麻痺)を引き起こします);両側性病変は、下肢の麻痺(対麻痺)または四肢麻痺を引き起こす可能性があります。 患肢の筋緊張の増加、反射亢進、浅い反射の衰弱または消失、病理学的反射、筋萎縮および筋束形成はないが、長期後の筋萎縮の外観は損なわれている。 筋電図は、正常な神経伝導速度を示し、除神経の可能性はありませんでした。
錐体路の突然の中断、脊髄ショック期間、軟口蓋によって筋肉のストレッチ反射が抑制され、腱反射が軽減または消失するため、急性脳卒中や急性脊髄炎などの急性重度病変。 数日または数週間後、ストレッチ反射が回復し、筋肉の緊張が高まり、腱反射が甲状腺機能亢進症になります。 ショック期間の長さは、損傷や感染などの合併症の程度によって異なります。 筋紡錘は病気の前よりもストレッチ反射に敏感であるため、特に上肢の屈筋と下肢の伸筋はより高い筋肉緊張を持っています。 初期抵抗は大きく、その後抵抗は急速に減少します。これはクラスプナイフ現象です。
(2)下位運動ニューロンの特徴:筋肉の筋肉の緊張が低下し、腱反射が弱まるか消失した(下位運動ニューロンの損傷が単一のシナプスストレッチ反射を中断した)、初期の筋萎縮(約数週間)が現れた(前角)細胞の筋ジストロフィー機能障害、目に見える束形成、病理学的反射なし。 筋電図は、神経伝導速度と除神経電位の低下を示した。
下位運動ニューロン病変は、1つまたは複数の隣接する脊髄神経根、末梢神経、または神経叢病変によって引き起こされ、特定の筋肉群にのみ浸潤し、部分的な筋痙攣または片肢麻痺を引き起こします;複数の神経根または神経障害また、ギラン・バー症候群などの四肢麻痺を引き起こす可能性もあります。
調べる
対麻痺検査
必要な選択的検査には、血液ルーチン、血液電解質、血糖、尿素窒素が含まれます。
必要なオプションの補助検査項目は次のとおりです。
1.頭蓋底、CTおよびMRIの検査。
2.脳脊髄液検査。
3.胸部、ECG、超音波。
診断
対麻痺診断
対麻痺とは、胸腰椎の損傷後に両側の手足が感覚、運動、反射、膀胱および肛門括約筋機能の喪失を感じる状態を指します。
頸髄損傷はしばしば四肢麻痺を引き起こします。
それらのうち、完全な対麻痺と呼ばれる上記の機能を完全に失った人々、およびいくつかの機能が存在すると、不完全な対麻痺が言いました。
初期段階では弛緩性麻痺であり、約3〜4週間後に徐々にAfterに変わります。
対麻痺の原因は、脊髄外傷またはそれ自体の病理に関連しています。
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