変異型喘息
はじめに
バリアント喘息の紹介 バリアント喘息(CVA)は喘息の特殊なタイプであり、咳が唯一または主要な臨床症状です。喘鳴や息切れなどの明らかな症状や兆候はありませんが、気道過敏症があります。 多くの人々が咳と持続性喘息に苦しんでおり、これは咳を引き起こし、治癒せずに長期にわたり、最終的に咳バリアント喘息につながります。 したがって、多様性喘息は患者の通常の生活に深刻な影響を与え、患者の呼吸困難を引き起こします。 基礎知識 病気の割合:0.001% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:複数の肺感染症、呼吸器感染症
病原体
バリアント喘息の病因
内分泌障害(45%):
現代人の最大の期待は、よく食べることであり、栄養不良と過剰栄養が共存している間、質の低い食品は人々の体と内分泌に深刻な影響を及ぼし、適切な運動ができないことにつながります。 内分泌障害、誘発疾患のさまざまな原因。
大気汚染(35%):
咳型喘息は、工業化が比較的速い地域で発生する可能性が高く、その理由は大気の質と密接に関係しており、都市部の空気は汚くなり、有害なガスが増えています。
心理的要因(5%):
都市のホワイトカラー労働者は常に「戦闘」であり、住宅ローン、自動車ローン、結婚などは心になります。
防止
バリアント喘息予防
1.変動性喘息の発症は単純であるか、他の疾患と混合している可能性があり、付随する疾患が変動性喘息発作の原因または可変性喘息発作の結果である可能性があります。したがって、バリアント喘息を治療(薬物治療と食事を含む)しながら、付随する疾患を治療する必要があります。
第二に、アスピリン型バリアント喘息(薬物依存型バリアント喘息)、スポーツ咳バリアント喘息、妊娠誘発性の咳バリアント喘息など、他のタイプのバリアント喘息は、原因と身体的変化に向けられる必要があります。おいで
第三に、身体運動を強化し、生体セクションを維持し、朝またはジョギングで新鮮な空気の中を歩き、パンチし、呼吸運動を行い、それによって体の免疫機能を強化し、外部の悪の侵入に抵抗し、変動性喘息発作を防ぐことができます。 多様性喘息患者の日常的なケア方法|変動性喘息薬の使用上の注意4.多様性喘息の患者は、特に春と秋の季節が変わるとき、体温上昇に注意する必要があります。 同時に、濡れたり濡れたりすることは不可能であることに注意する必要があります。
合併症
喘息の多様な合併症 合併症複数の肺感染症呼吸器感染症
1、下気道および肺感染症:統計によると、システムの約半分は上気道ウイルス感染によって誘発されます。 その結果、気道の免疫機能が乱され、下気道と肺感染症に続発しやすくなります。 したがって、喘息患者の免疫機能を改善し、気道の開通性を維持し、気道の分泌物を取り除き、部屋を清潔に保ち、風邪を予防し、感染を減らすための努力を行う必要があります。感染の兆候が現れたら、細菌と薬剤感受性に応じて適切な抗生物質を使用する必要があります。
2、水と電解質および酸塩基の不均衡:咳バリアント喘息発作、低酸素症、不十分な摂食、脱水、心臓、肝臓、特に呼吸器および腎臓の機能不全により、しばしば水、電解質および酸塩基の不均衡によって複雑になり、一部は喘息に影響を及ぼします有効性と予後の重要な要因。 水、電解質、酸塩基のバランスを維持するための努力が必要であり、電解質と動脈血ガス分析は毎日監視され、異常は時間内に処理され、時間内に処理される必要があります。
3、気胸と縦隔気腫:咳喘息喘息、肺胞内のガス貯留、肺胞ガスが過剰であるため、肺圧が大幅に増加、慢性喘息は肺破裂による肺気腫、自発的な形成気胸;機械的換気を適用すると、気道と肺胞のピーク圧が高すぎて、肺胞破裂を引き起こし、圧外傷を形成しやすく、気胸と縦隔気腫さえ引き起こします。
症状
喘息のさまざまな症状一般的な 症状咽頭かゆみ乾いた咳乾いた咳運動後、喘息、胸部圧迫感、呼吸困難
主にハリネズミの乾いた咳として現れますが、通常咳はより激しく、夜の咳は重要な特徴です。 風邪、冷気、ほこり、油煙などは咳を誘発または悪化させる可能性があります。 咳のほとんどは、特に夜間または早朝に持続する乾いた咳であり、エピソードは頻繁で激しいものであり、多くの患者はのどのかゆみを伴います。 寒さ、運動、冷気の吸入によってしばしば誘発され、悪化しますが、花粉、ほこり、特定の食物への暴露によっても引き起こされます。 バリアント喘息は、主に夜間および早朝に発生し、春と秋に最も一般的です。
調べる
ブタ喘息検査
(1)putおよび血液の好酸球検査:増加がある場合、気道アレルギー性炎症を判断するための補助的な値があります。
(2)CTおよび肺の気管支鏡検査:非定型気管支異物、気管気管支軟化、気管支リンパ節結核などの鑑別診断がある患者の場合、この特別な検査を選択して診断精度を向上させることができます。
(3)血清IgE測定:総IgEおよび特異IgE(SIg)検出は、上昇した場合、体のアレルギーまたはアレルゲンの判定にも役立ちます。
(4)胸部X線検査:併存疾患の有無を理解するだけでなく、鑑別診断の価値もあります。
(5)アレルゲン皮膚テスト:喘息アレルゲンのタイプを決定するための簡単で迅速な方法です。 一般的な吸入アレルゲンを皮膚に浸し、穿刺針を前腕の穿刺テストに使用し、ヒスタミンと抗原溶媒を陽性および陰性対照として使用しました。 検出された陽性アレルゲンの種類については、接触を回避することが可能であり、回避が困難であるか、薬物制御単独の効果が良くないため、特定のアレルゲン免疫療法を選択することが考えられます。
(6)肺機能検査:気道抵抗と気流速度を測定することは重要な検査です。 一般的に使用される指標:FEV1(最初の1秒間の強制呼気量)、PEF(最大呼気ピーク流量)、FVC(肺容量)。 臨床的価値:第一に、喘息が疑われる患者が明確な診断を受けるのを支援すると同時に、疾患の重症度を評価するのに役立ち、有効性を監視することもできます。 非定型喘息に対して気管支拡張検査を実施し、15分間のβ2アゴニスト吸入またはアドレナリン皮下注射の陽性率が、FEV1および/またはPEF上昇が15%以上の陽性として検出されるか、またはアセチル基を吸入した気管支負荷試験コリンまたはヒスタミン投与後のFEV1の20%以上の減少は陽性反応であり、気道反応性の増加と重要な診断的価値を示唆しています。
診断
喘息の鑑別診断
バリアント喘息の診断基準は次のとおりです。
(1)咳が1か月間再発し、咳は夜間または早朝に増加します。
(2)炎症の明確な証拠はなく、抗生物質治療は無効です。
(3)気管支拡張薬を使用すると、咳の発作を軽減できます(基本的な診断条件)。
(4)個人アレルギーまたは家族アレルギーの歴史があり、主な吸入は、β2アゴニスト、ジプロピオン酸ベクロメタゾン、デキサメタゾン、および放出制御です。
(5)病気は、アレルギー体質性アレルギー環境によって引き起こされます。
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