低身長
はじめに
低身長の概要 いわゆる低身長または低身長とは、同様の環境で、身長が2人の標準偏差（-2SD）以下、または同じ人種、同じ性別、同じ年齢の子供の平均身長よりも3パーセンタイル以下であることを意味します。 小児の低身長の主な原因は、非内分泌欠損低身長、家族性特発性低身長、思春期遅延、および栄養失調です。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：小児の非対称体-小人-性的異形成症候群
病原体
低身長
成長ホルモン欠乏症（25％）：
下垂体形成異常：前脳の非亀裂性奇形、視覚的中隔形成異常、亀裂、視床下部形成異常芽腫。 成長ホルモン、成長ホルモン放出ホルモン欠乏症。 特発性成長ホルモン欠乏症、下垂体形成異常の患者もいます。 成長ホルモン受容体欠損ラロン症候群。 インスリン様成長因子1（IGF1）の欠陥。
遺伝的要因（20％）：
常染色体劣性I型：IA型GHI遺伝子欠失； IB型CH1および他の遺伝子変異、成長ホルモン放出ホルモン受容体遺伝子変異。
常染色体の最も遺伝性のII型：GHIおよびその他の遺伝的変異。
X連鎖遺伝型III。
頭部外傷（15％）：
周産期の傷害（骨盤の生産、虚血と低酸素、頭蓋内出血など）;頭蓋底骨折、放射線損傷、炎症後遺症など
腫瘍、ランゲルハンス細胞組織球症などの脳浸潤病変。
その他の要因（10％）：
在胎齢未満、成長ホルモン神経分泌機能障害、精神的および心理的低身長、染色体異常、骨格発達障害、慢性全身性疾患など
防止
低身長予防
子供の健康に悪影響を及ぼさないように、通常のバランスの取れた食事をとり、スナックを少なくする必要があります。適切な食事は成長に適していますが、関連する病気を治療せずにこれらの側面に迷信しすぎないでください。
合併症
低身長の合併症 合併症小児の非対称性body小体性形成異常症候群
感染、外傷、激しい嘔吐、下痢およびその他のストレス、さらには下垂体の危機。
症状
低身長の症状一般的な 症状成長が遅い筋異形成骨の発達が止まる
ゆっくりと成長する信号は、規則的な成長と思春期の成長率を持っています。 思春期後、骨は成熟し、骨端線は閉じられ、高さはもはや成長せず、子供はいかなる手段によっても高く成長し続けることができません。 多くの親は、子どもを治療するのに最適な時期を逃したため、人生を後悔するだけです。 これには、親が子供の成長状態に細心の注意を払い、子供の成長の遅さのシグナルを時間内に見つける必要があります。
1.子供の成長率は、3歳になる前に7 cm /年未満です。
2、3歳から思春期が5cm未満/年。
3、思春期は6 cm /年未満です。
調べる
低身長検査
身体検査
身体の測定値には、身長、体重、座る高さ、指の距離、頭囲などを含める必要があります。 病気の子供の身体的発達が対称的か、頭、胴体、手足、指の大きさ、形かを観察します。 五感の分布、顔は特別ではありません。 皮下脂肪の分布、筋肉の発達、筋肉の緊張、関節靭帯の活動、性的発達。 さらに、次の項目を正しく測定して記録する必要があります。
1）現在の身長と体重の測定値とパーセンタイル。
2）身長の年間成長率（少なくとも3か月）。
3）両親の身長に従って測定された目標身長。
4）BMI値。
5）性的発達の病期分類。
検査室検査
1）X線検査::短い子供は、骨の年齢を決定するために左利きのX線を撮影する必要があります。 通常の状況では、骨年齢と実際の年齢の差は±1歳の間でなければなりません。
患者のバランスがとれておらず、骨病変がある疑いがある場合は、脊椎、骨盤、胸部などのX線フィルムをさらに検査する必要があります。必要に応じて、上肢または下肢を含め、骨の成長を観察します。骨の密度は予備的なものです。骨疾患の診断の定義。
2）定期検査：血液、尿の定期検査、肝臓と腎臓の機能と血液生化学、電解質、血液ガス検査、血中カルシウム、リン、亜鉛、アルカリホスファターゼの測定。
3）染色体検査：少女が背が低いか、軽度の変形がある場合、それがターナー症候群であるかどうかを判断するために、細胞染色体検査を行う必要があります。
4）内分泌検査：
（1）甲状腺機能：血清T3、T4またはTSHが測定されます。
（2）成長ホルモン-インスリン様成長因子I軸（GH-IGF-I）機能アッセイ。
診断
低身長の診断
低身長の多くの原因のため、低身長の子供は徹底的に検査する必要があります（詳細な病歴調査、包括的な身体検査、および臨床検査を含む）。待っています。 病気の子供の身体的発達が対称的か、頭、胴体、手足、指の大きさ、形かを観察します。 五感の分布、顔は特別ではありません。 皮下脂肪の分布、筋肉の発達、筋肉の緊張、関節靭帯の活動、性的発達。 治療の理由を特定します。
