子供のビタミンB2欠乏症

子供のビタミンB2欠乏症の簡単な紹介 食事中のリボフラビンの供給不足、または切迫感の増加、吸収、リボフラビン欠乏の利用などの二次的な原因により、舌、唇、口、外性器などの皮膚粘膜病変は核黄色として知られています。持続性疾患。 リボフラビン、ビタミンB2は、色が黄色で、分子にリビトールが含まれているために命名されました。 基礎知識 病気の割合：0.006％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：貧血、虹彩炎

小児ビタミンB2欠乏症の病因

不十分な摂取、吸収不良（35％）：

リボフラビン欠乏症は、でんぷん質の多い食事を長期にわたって消費する場合によく見られますが、動物性タンパク質や新鮮な野菜をあまり食べません。 吸収障害：栄養失調、慢性胃腸障害、胆道狭窄、肝炎などは、リボフラビンの吸収に影響を与える可能性があります。

医原性リボフラビン欠乏症（23％）：

光線療法時に新生児の高ビリルビン血症で発見されたのは、ビリルビンとリボフラビンが同時に分解される可能性があるため、血漿中のリボフラビンが大幅に減少したためです。 新生児、特に母乳で育てられている人の長期の光線療法の後、母乳のリボフラビン含有量は母乳のわずか1/5であるため、リボフラビン欠乏症を引き起こすのは簡単です。 腎不全は、血液透析中に水溶性ビタミンを失う可能性があります。 長期静脈内栄養療法とリボフラビンの損失は、リボフラビン欠乏症につながる可能性があります。

需要の増加（17％）：

やけど、外傷、結核、長期発熱など。 体内のタンパク質消費量が増加すると、必要なリボフラビンの量が増加し、リボフラビン欠乏症になりやすくなります。

病因

リボフラビンは、2種類の補酵素、フラビンアデニンジヌクレオチド（FAD）とフラビンモノヌクレオチド（FMN）の構成成分であり、すべての組織に広く分布しており、さまざまな酸化還元反応に関与しています。この反応には、トリカルボン酸サイクルにおける直接的な酸化的リン酸化、脂肪酸の代謝および酸化が含まれます。 リボフラビン欠乏は、グルコース代謝に影響するだけでなく、脂肪代謝にも影響を及ぼし、血漿および組織中のリン脂質の濃度を変化させ、ビタミンB2および葉酸の補酵素誘導体への摂取をブロックします。 体の中心フラビンが不足している場合、物質代謝の障害につながります。 最近の研究では、リボフラビンは体内の抗酸化防御システムと密接に関連しており、腫脹の軽減、腫瘍の予防と治療、心血管疾患および脳血管疾患の軽減にも有益であることが示されています。 リボフラビンが不足すると、身体の表皮の色素層と身体の色素が減少または消失し、重度の場合は、角化変態と表層の毛細血管が拡張します。 唇と舌のスライスも、著しい角質化を示しました。 鼻と唇の接合部での濾胞性角化は重要です。 歯肉辺縁が炎症を起こし、結膜がわずかに充血し、メトヘモグロビンのヘモグロビンへの還元にリボフラビン補酵素も必要となるため、リボフラビンが不足していると赤血球中のエリスロポエチンが増加する可能性があります。

子供のビタミンB2欠乏症の予防

特別な予防策はありません。子供の食事構造に注意を払い、肝臓、卵、豚肉、牛乳などのリボフラビンが豊富な食品の摂取を奨励してください。

小児のビタミンB2欠乏症の合併症 合併症貧血虹彩炎

1.目：角膜潰瘍または角膜混濁、虹彩炎。 虹彩、目の病気、つまり虹彩の炎症。 虹彩の後ろの毛様体も炎症を起こすことがあります。 虹彩が炎症を起こすと、炎症領域の小さな白血球と眼の小血管から漏れる過剰なタンパク質が虹彩と角膜の間の房水に浮遊します。

2.貧血：骨髄異形成貧血。 。

子供のビタミンB2欠乏症の 症状 、一般的な 症状、涙、口、ただれ、,明、血管過形成の喪失、角膜炎、うっ血、舌の炎症、角膜混濁

リボフラビン欠乏症は、主に唇、舌、目、皮膚の変化に現れます。

1.口唇および舌の症状は、年長の子供でより一般的です。

（1）口角炎（口角炎とも呼ばれる）：口内炎とも呼ばれ、口の始まりは湿っており、白く、びらん性で、徐々にひびが入ります。 亀裂は口から外側に1〜2 cmの長さで広がり、片側または両側に見られますが、片側はより重くなります。 亀裂の亀裂は剥離し、潰瘍を形成し、多くの場合、黄色または黄色がかった黒い皮ができ、口を開けると出血しやすくなります。 角痛のある年長児は慢性化する傾向があり、皮膚との接合部では暗褐色の色素沈着がよくみられます。

（2）口唇炎：上唇と下唇の粘膜はすべて赤みを帯び、唇の縦方向のひび割れが大きくなることがあります。 粘膜と皮膚の接合部に散発的なうっ血が見られることがあります。 この病変は下唇でより重く、回復後毎回狭い瘢痕があります。

（3）舌炎：舌は滑らかで、明るいマゼンタで、強い日光の下でのぞき、赤くて微細な青になります。 舌炎の場合、舌の乳頭乳首と後部乳頭は初期段階で太くなり、その後収縮、消失し、乳頭が平らになります。 舌の中央部分は赤く、萎縮とひびが入っています。 痛みと味の喪失。

2.目の症状は、唇や舌の症状ほど一般的ではありません。 一般に、毛細血管の炎症と過形成を特徴とする血管増殖性結膜炎は、結膜によって角膜に侵入します。したがって、1〜2日で結膜の端に多くの毛細血管が形成され、輪状角膜炎を形成します。 1つまたは2つの小さな白い水疱が角膜の端に現れることもあります。 photo明、引き裂き、火傷、かゆみがあります。 病気はさらに進行し、増殖する毛細血管が角膜全体に侵入し、角膜混濁の潰瘍化を引き起こし、虹彩炎を引き起こします。 歯肉縁も炎症を起こし、次のsとまぶたが重い。 一般的な発赤と粘着性の分泌物。

3.皮膚の症状は主に脂漏性皮膚炎で、主に鼻と唇の接合部に発生し、鼻、耳の後ろ、前眉などの皮脂腺が多くあります。 最初は、皮脂が溢れ、糸状の皮脂であり、皮脂腺に詰まっています。皮膚表面の高さで、より多くの場合、乾燥したmoreを形成します。黄白色の落屑が見られます。拭き取り後、皮膚のひだに赤い斑点が見られます いくつかの皮膚症状は陰嚢皮膚炎または陰唇炎を示します。

4.貧血は陽性細胞で見られ、骨髄異形成を伴う色素の貧血が見られます。

小児のビタミンB2欠乏チェック

1.血中および尿中のリボフラビン濃度の測定血中核黄色含量の測定およびリボフラビンの24時間尿排泄、正常なヒト血液にはリボフラビン50μgが含まれ、0.5時間以内の尿排泄は0.5〜1.0mg、リボフラビン欠乏症の血中レベルまた、尿中排泄量が減少します。 しかし、直接的な血液検査と尿中のリボフラビンの濃度または排出は、体内のフラビンの不足を真に反映することはできません。

2.細胞内のビタミンB2の測定細胞内のビタミンB2の含有量は、ビタミンB2の栄養レベルを評価するための良い指標であり、含有量は140μg/ L未満であり、>200μg/ Lは良好です。

3.負荷試験5 mgのビタミンB2を経口投与した後、4時間の尿中に放出されるビタミンB2の量は350μg未満でした。

4.尿中クレアチニンヌクレオシドフラボノイドは、30μg未満のクレアチニンコアフラビングラムが除去されると、リボフラビン欠乏症の臨床徴候と関連します。

5.ビタミンB2クレアチニン比ビタミンB2クレアチニン比<27μg/ gは不十分、27〜79μg/ gは低く、80〜269μg/ gは適切、> 270μg/ gは十分です。

6.赤血球グルタチオン還元酵素（EGR）赤血球グルタチオン還元酵素（EGR）活性（活性化係数、AC）の決定、ACは現在、フラビンフラビンの検出のための特定の方法として認識されています。 この係数は、赤血球のFADに対する飽和度を表します。 通常のAC値は0.2-1.2です。テスト中にFADを添加するとAC値が増加します。リボフラビンによる赤血球グルタチオン還元酵素活性が増強され、リボフラビン欠乏の初期徴候です。AC> 1.2は組織中のビタミンB2を示します。十分ではありません。 FADに必要な赤血球の量が大幅に増加するため、この方法はG-6PDの患者には適用されません。

骨髄検査では、赤血球の形成不全を検出できるため、再生不良性貧血を引き起こす可能性があります。

小児のビタミンB2欠乏症の診断と特定

診断

1.病歴と臨床的特徴臨床診断は、疾患の特別な症状、詳細な食事歴、およびリボフラビン治療に対する迅速な反応に依存します。

2.臨床検査は、早期診断、無症状の生化学的変化の早期発見、早期予防に役立ちます。

鑑別診断

1.ナイアシン欠乏症は、ナイアシン欠乏症による皮膚炎とは区別されます。リボフラビン欠乏症の皮膚症状は、ナイアシン欠乏症の皮膚症状とは異なります。また、ナイアシン欠乏性皮膚炎は、露出した部分や擦りやすい部分によく見られます。

2.ビタミンB6欠乏症唇の乾燥ひび割れ注意およびビタミンB6欠乏症の特定、他の原因を排除するための臨床検査および治療検査が必要です。

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