胸部フィラリア症
はじめに
胸部フィラリア症の紹介 胸部フィラリア症（フィラリア胸部）は、寄生性フィラリア症、マレーシア、胸部リンパ管のフィラリア症またはフィラリア症によって引き起こされ、リンパ管閉塞、排液障害、またはマイクロフィラリアまたはフィラリア症を引き起こします。熱によって引き起こされる胸部臓器病変、または明らかな臨床症状はないが、silkまたはミクロフィラリアと呼ばれる胸水、、リンパ節などに見られる。 臨床的には、発熱、咳、うっ血、胸痛、息切れ、喘息、乳び、乳び胸、血中好酸球増加、糸状性結節または糸状性肉芽腫がしばしばみられます。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染様式：蚊に刺される 合併症：敗血症性ショック
病原体
胸部フィラリア症の原因
（1）病気の原因
カイコとマラリアワームの最終宿主は人間です。血液またはワームにミクロフィラリアがある患者がこの病気の主な感染源ですが、サル、イヌ、ブタ、一部の野生動物のリンパ系にいる人もいます。また、フィラリア昆虫には2種類あるため、動物の昆虫を保存する宿主も存在する可能性があります。フィラリア症を媒介する主な蚊種はアカイエカであり、これはアカイエカを引き起こし、続いてハマダラカを主に拡散します。蚊種はハマダラカとハマダラカ亜科の亜種であり、沿岸地域のネッタイシマカはバンとマレーのフィラリア症を広めることができます。
（2）病因
胸部フィラリア症の病因は、主に2つの段階に分けられます：1初期：主に、滲出、主にミクロフィラリアと成人の代謝産物、脱皮と脱皮、成人子宮の分泌物によるアレルギー反応と炎症反応死んだ虫の体とその分解生成物は、体の全身または局所アレルギー反応を引き起こす可能性があり、これは肺への好酸球浸潤、および喘息、乾いた咳、胸痛、うっ血、息切れなどの呼吸器症状として表されます。慢性期：リンパ循環の特異性により、胸部の深部リンパ系は、好酸球性肉芽腫または線維症、リンパ逆流障害、拡張下のリンパ管の閉塞、圧力上昇または破裂でさえも阻止されるため、乳び胸、乳び待って
防止
胸部フィラリア症の予防
1.メトトレキサートの粉末と塩を使用して、一般的に人気のある地域で6か月間食べられる0.3％の薬物塩を処理します。
2.人気のある地域では、患者にエタマジンを断続的に投与し、大人は週に1回または月に1回、合計12回、6mg / kgを服用します。
上記の2つの方法は、個体群とアカイエカの感染率を大幅に低下させることができ、ミクロフィラリアの陽性率は治療前の10％から1％に減少します。予防効果は信頼でき、防蚊の原理は排除されます。とても重要です。
合併症
胸部フィラリア症の合併症 合併症敗血症性ショック
細菌感染を組み合わせます。
症状
胸部フィラリア症の 症状 一般的な 症状胸痛、疲労感、悪寒、 嘔吐、胸部圧迫感、悪寒、胸水、低熱、悲鳴
肺フィラリア症の約半数に臨床症状はなく、臨床症状の約半数に定期的な風邪のような悪寒、悪寒、発熱、つまりフィラリア熱、体温が40°Cに達することがあり、2〜3日後に自己復帰する、または低熱のみ悪寒、疲労、全身mal怠感、胸部圧迫感、長期咳、胸痛、hemo血、息切れ、喘息、再発性発疹および血管浮腫に加えて、身体診察では肺の喘鳴、乾いた湿った声などがありますたとえば、フィラリアワーム（主にフィラリア）は、成人の代謝産物またはワームの破片によって引き起こされる寄生リンパ管炎および好酸球性肉芽腫を引き起こす可能性があります。したがって、片側または両側の乳房結節またはしこり、大豆からソラマメへの大豆、初期の軟らかい後期の柔らかいおよび圧痛はなく、上部四分円でより一般的な結節があり、乳腺筋腫、小葉過形成または乳がんと誤診されやすいことがあります。
調べる
胸部フィラリア症の検査
1.早期アレルギー反応では、末梢血中の白血球の総数は（10-20）×109 / L増加し、好酸球は20％以上に達しましたが、慢性期の好酸球の増加は感染など10％未満でした。好中球も上昇する可能性があります。
2.血液検査ミクロフィラリアはフィラリア症の早期診断のための唯一の信頼できる方法です。末梢血が通常使用されます。採血時間は午後9時から午前2時です。夜間の血液中のミクロフィラリアが150 /60μlを超える場合、ミクロフィラリアは、日中の血液からも検出できます.3滴（約60μl）を使用して濃い血の錠剤を収集したり、1滴の大滴（約20μl）を使用してミクロフィラリアまたは静脈血のサンプリングを検出したりできます。赤血球が溶解した後、遠心分離と濃縮の方法を使用して沈殿物を吸収します。ミクロフィラリアは胸膜液、心膜液、または乳びにさえ見つかります。
3.乳び検査は乳び、乳び胸水および他の検体であると疑われ、スーダンIII染色により確認されます。
4.偽陽性の存在のために免疫学的検査は議論の余地がありますが、フィラリア症の免疫学的診断は近年進歩を遂げています。
（1）抗原皮膚検査：犬の検査、バンまたはマレーのミクロフィラリア、感染期間中にアブラムシまたは成体が産生する抗原を使用すると、陽性率は90％を超え、抗原特異性も高いが、住血吸虫症には軽度の交差反応性があります。
（2）間接免疫蛍光アッセイ（IFAT）および酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）：両方とも陽性率が高く、疫学的調査に使用できますが、陰性になるまでの時間が長いため、治癒効果を評価することはできません。また、過去の感染とアクティブな感染を区別しません。
（3）Dot-ELISA（Dot-ELISA）およびモノクローナル抗体ELISA（Sandwich-ELISA）：フィラリア患者の血清中の抗原の検出、96％、94％、および両方の特異性活動性感染症の患者が検出されました。
さらに、フィラリア症の診断には、非放射標識DNAプローブ、PCRと非放射標識DNAプローブ、または組換え抗原抗体アッセイが役立ちます。
X線検査：X線胸部X線写真は、肺組織に散在し、mi粒に散在している（犬のミクロフィラリアはしばしば肺に蓄積して好酸球性病巣を形成する）、薄片状の影または胸水滲出の兆候、肺動脈に寄生犬のフィラリアの死後、それは肺への血流によって洗浄され、しばしば肺梗塞または肺肉芽腫を引き起こし、孤立した円形の明確な境界を形成し、石灰化または空隙のない直径1〜2cmのコインのような影を形成します両方の肺の下葉。右肺下部に多くみられ、原発性または転移性肺がんと誤診されやすい。
光ファイバー気管支鏡検査：ファイバーオプティック気管支鏡検査の生検の疑わしい患者の国内報告では、ミクロフィラリアが見つかりましたが、実際には診断の価値は大きくありませんが、肺がん、肺炎、その他の同定には役立ちます。
診断
胸部フィラリア症の診断と診断
診断は、風土病地域の人々の寄生技術によってほぼ排他的に血液および組織の寄生虫を検査することにより行うことができます。
主に血栓性静脈炎および感染性静脈炎、進行性フィラリア症は、心不全、肺腫瘍と区別されるべきです。
