小児ヘパリン-血小板減少症-血栓症症候群

小児ヘパリン-血小板減少症-血栓症候群 ヘパリン-血小板減少-血栓-ジェネシス症候群、ヘパリンは近年臨床応用で広く使用されており、その適応も増加していますが、ヘパリン適用後約2％〜30％です。ヘパリン-血小板減少-血栓症症候群として知られる、血小板減少症または血栓症、臨床出血、血栓塞栓症を伴う血小板減少症などの症候群のグループ。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：幼児 感染モード：非感染性 合併症：肺高血圧症心筋梗塞

小児ヘパリン血小板減少症症候群

（ 1）病気の原因

この病気の原因はヘパリンの使用に関連しています。

（2）病因

ヘパリン依存性血小板抗体はヘパリンと血小板に結合し、補体を活性化し、血小板合成トロンボキサンA2を生成し、ADPを放出するなど、ヘパリンの使用後にこの疾患が発生し、そのメカニズムは解明されていませんが、ほとんどの学者は免疫メカニズムが引き起こされていると考えています。血小板凝集、および血小板III、因子IVも放出し、内因性のシステム凝固および抗ヘパリン効果に関与します、ヘパリンには抗血管内皮プロスタサイクリン（PGI2）効果もあり、低用量ヘパリンはプロテインCをブロックできます活性化は血小板凝集および血栓症に有益であり、さらにヘパリン不純も考えられる要因であり、現在の観察結果は、ブタからヘパリンを調製した後の血小板減少症の可能性は0％〜8.2％、ウシの肺調製されたヘパリンは7.5％から26％に達することがありますが、これは調製物の純度であるか、他の理由がまだ調査中です。

小児ヘパリン-血小板減少症-血栓症症候群の予防

この病気の理解を向上させるには、ヘパリンの使用は識別に注意を払う必要があります。

小児ヘパリン-血小板減少症-血栓症症候群の合併症 合併症肺高血圧症心筋梗塞

呼吸困難、肺高血圧、心筋梗塞またはDICを引き起こす可能性があります。

小児ヘパリン-血小板減少症-血栓性症候群の症状一般的な 症状出血傾向静脈血栓症微小血栓症血小板減少症血管内凝固肺塞栓症冠動脈塞栓症

ヘパリンの適用歴、ヘパリンの適用後2〜14日、血小板減少症、出血および静脈、動脈血栓症の5日以上後びまん性血管内凝固症候群（DIC）。

小児ヘパリン-血小板減少症-血栓症症候群の検査

1.血小板減少症血液検査により末梢血の血小板が大幅に減少し、ヘパリンを使用した後、血小板が再び減少します。

2.血小板凝集因子ヘパリン依存性血小板凝集因子は、血小板減少と同時に発生することがあり、数か月間続きますが、約70％の陽性率を示すより特異的な検査診断指標です。

3.セロトニン放出試験セロトニン放出試験は高感度で特異的ですが、より複雑で、多くを必要とし、促進するのは困難です。

胸部X線、ECG、CT、血管造影およびその他の検査の臨床選択による。

小児におけるヘパリン-血小板減少症-血栓症症候群の診断的同定

ヘパリン血小板減少症およびその他の血小板減少症の原因の後に、血小板減少症が他の理由で説明できる急性動脈血栓症を伴う場合、検査結果と組み合わせて、疾患は肯定的な診断になります。患者の血清中のヘパリン依存性血小板凝集因子またはセロトニン放出試験を測定することにより、診断の信頼性が高まります。

DTCとの差別化。

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