甲状腺腫瘍

甲状腺腫瘍の紹介 甲状腺腫瘍は、良性と悪性の2種類に分類されます。 良性腫瘍は、甲状腺腺腫と嚢胞に分けることができます。 悪性腫瘍の95％以上が原発性甲状腺がんであり、悪性リンパ腫と転移を有するものはごくわずかです。 甲状腺癌の60％は乳頭癌で、主に若い人、男性より女性が多い、悪性度が低い、成長が遅い、主にリンパ節転移、手術後、生存期間は良好です。 他の15％は未分化癌で、ほとんどが高齢患者です。 悪性度は高く、リンパおよび血液の輸送は初期段階で発生する可能性があります。 明らかな症状のため、患者は通常、間に合うように医師の診察を受けることができます。 基礎知識 病気の割合：0.01％-20％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：高齢者の上大静脈圧迫症候群

甲状腺腫瘍の原因

良性甲状腺腫瘍：

漢方薬は、病気は不満足な感情、不適切な生活条件、悪と悪の密接な関係の状態で発生すると考えています。

1.不十分な感情：悲しみ、思考、抑うつ、怒り、肝臓の気の停滞、肝臓の喪失、肝臓および木材の原因となり、脾臓が健康でなくなり、が体内にとどまる、または肝臓の停滞、火、精錬体液をBurnに焼く。 濁ったガス、首に凝縮した湿気、肝臓の気の停滞、調和のとれた血液の経絡損失、気の停滞とうっ血、経絡の閉塞、首の上部の結び目が腫瘍に。

2、場所は適切ではありません：山の長い時間、高原、水質が偏りすぎ、長時間の空気機械の動作が異常であり、水が濡れて停止し、stopの結び目、腫瘍の形成。

3、架空の悪霊：正義と弱さ、仮想侵入による邪悪な中毒、その結果、経絡閉塞、形成前の首のうっ血;先天性欠乏、身体的弱さ、悪毒による想像上の体、首の邪悪な火の停滞。

要するに、この病気の発生は肝臓と脾臓に密接に関係しています。多くの要因の影響で、ガス、血液、が互いに凝縮し、気の停滞、血液、、、phが形成され、首が形成されます。 この病気は純粋な漢方薬で治療し、症状と根の両方を治療し、伝統的な漢方薬で治療する方が良いです。治療効果は安定しており、理想的で、副作用がなく、治癒後に再発しません。 患者の症候群の弁証法的治療によれば、TCMは治療計画を策定し、疾患を制御し、症状を緩和し、患者を徐々に回復させます。

甲状腺悪性腫瘍：

甲状腺悪性腫瘍の病因は明らかではありませんが、その関連要因には、主に次のカテゴリの多くの側面が含まれます。

1.がん遺伝子と成長因子：現代の研究では、多くの動物およびヒトの腫瘍の発生が、がん原遺伝子配列の過剰発現、突然変異、または欠失に関連していることが示されています。

2.電離放射線：頭頸部の外部放射線が甲状腺の重要な発がん性因子であることがわかっています。

3、遺伝的要因：甲状腺髄様癌の一部は常染色体優性疾患です;甲状腺癌の一部の患者では、しばしば家族歴を尋ねます

4.ヨウ素欠乏症：20世紀初頭には、ヨウ素欠乏症が甲状腺腫瘍を引き起こすことが示唆されています。

5.エストロゲン：近年、血漿中のエストロゲンのレベルが増加するにつれてTSHのレベルが増加するため、主に下垂体からのTSHの放出を促進し、甲状腺に作用することにより、エストロゲンが甲状腺の成長に影響を与え得ることが研究により示唆されています。 エストロゲンが甲状腺に直接作用するかどうかは明らかではありません。

甲状腺腫瘍の予防

1.定期的なライフスタイルを確立し、十分な休息と十分な睡眠、合理的な食事、合理的な仕事と休息を確保し、心のバランスを保つよう努めるよう患者に指示する

2、ウォーキング、ジョギング、気功、太極拳、さまざまなエアロビクスなどの屋外活動を強化して、体の血液循環を促進し、代謝を促進し、体の免疫力を高め、風邪やその他の呼吸器感染症を防ぎます。 あなたが活動しているとき、不快なことを避けるために、競争力のないプロジェクトを選ぶことに注意を払うべきです。

3.甲状腺がんは、良性と悪性が非常に不均一であり、予後が非常に異なる病気のグループです。 したがって、外科的切除後、積極的に包括的な治療を実施する必要があり、サイロキシンは手術後の長期使用で治療し、131Iは遠隔転移患者に使用する必要があります。 患者さんとその家族に、医師のアドバイスに従って、良好な心理状態を維持し、適切な食事を取り、適切な食事を取り、セルフケアを強化する限り、ほとんどの患者は病気との闘いに対する自信を高めることができるため、長期間生存できることを説明します。

4.悪性度の高い未分化または低分化の甲状腺癌については、必要な放射線療法と化学療法を定期的に指導して、寿命を延ばし、生活の質を改善する必要があります。 進行性甲状腺がんのケア項目は何ですか？

5、定期的なフォローアップ訪問を行うために医師のアドバイスに従ってください。 分化型甲状腺がんはサイログロブリンと151Iについて定期的に見直すべきであり、髄様がんはカルシトニンと癌胎児性抗原（CEA）について定期的に見直すべきです。 未分化癌またはヨウ素を含まない分化癌は、Bモード超音波、CT、MRI、または放射性核種（TI）で定期的に検査し、再発と転移を適時に検出する必要があります。

6、自己観察を強化し、患者は自分の微妙な変化、特に甲状腺部位と周囲の腫瘤、結節、痛み、ho声、嚥下困難、体の他の部分の異常な感情などに細心の注意を払う必要があり、異常は速やかに治療される必要があります。

甲状腺腫瘍の合併症 高齢者の上大静脈圧迫症候群の合併症

胸骨後甲状腺腫瘍は、気管および大血管の圧迫後に呼吸困難および上大静脈圧迫を引き起こす可能性があります。

甲状腺腫瘍症状一般的な 症状進行性頸部腫瘤頸静脈怒り音ho声頸部リンパ節腫脹嚥下障害呼吸困難

良性甲状腺腫瘍：

甲状腺の良性腫瘍は一般的であり、頸部腫瘤では甲状腺腫瘍が約50％を占めています。 一般に、明らかな症状はありません。腫瘍が大きい場合、気管、食道、神経の圧迫による呼吸困難、嚥下困難、ho声などの症状を引き起こすことがあります。腫瘍が出血と合併して急速に増加すると、局所的な痛みが生じます。 良性甲状腺腫瘍の悪性転換のため、それらの一部は良性ですが、それらは「熱い結節」（すなわち、高機能）であるため、積極的な治療が必要です。 一般的な良性腫瘍：甲状腺腺腫、結節性甲状腺腫、甲状腺舌嚢胞、亜急性甲状腺炎。

甲状腺悪性腫瘍：

最も一般的な甲状腺の悪性腫瘍は甲状腺癌であり、悪性リンパ腫と転移を有する可能性はほとんどありません。甲状腺癌は全身性悪性腫瘍の1％を占めます。 髄様癌を除き、ほとんどの甲状腺癌は濾胞上皮細胞に由来します。 甲状腺がんの発生率は、地域、人種、性別と特定の関係があります。

乳頭がんと濾胞がんは最初は明らかな症状がなく、前者は子宮頸部リンパ節の腫脹により治療を求める場合があります。 病気が進行するにつれて、腫瘤は徐々に増加し、腫瘤は硬くなり、嚥下時に腫瘤の動きの程度が減少します。 未分化癌の上記の症状は急速に発生し、周囲の組織に侵入します。 後期には声、呼吸困難、嚥下困難が生じる可能性があります。 頸部交感神経節は圧迫されており、ホーナー症候群を引き起こす可能性があります。 頸部神経叢の浅い枝に違反すると、患者は耳、枕、肩などに痛みを感じることがあります。 頸部リンパ節転移および遠隔臓器転移（肺、骨、中枢神経系など）があります。

子宮頸部のしこりに加えて、髄様癌は、セロトニンとカルシトニンによる下痢、動pit、顔面紅潮、および血中カルシウムの低下を引き起こす可能性があります。 家族歴のある患者については、多発性内分泌腫瘍症候群II型（MEN-II）の可能性に注意を払う必要があります。

甲状腺腫瘍検査

1、甲状腺機能検査：主に甲状腺刺激ホルモン（TSH）の測定。 TSHによって縮小された高機能性ホット結節は悪性度が低いため、甲状腺機能亢進症を治療することがより重要です。 TSHを伴う正常または上昇した甲状腺結節と、TSHを低下させた冷たい結節または暖かい結節をさらに評価する必要があります（例、生検など）。

2.放射性核種スキャン：放射性ヨウ素またはストロンチウム（ECT）の同位体スキャンは、甲状腺結節の機能的サイズを決定する重要な手段です。 American Thyroid Societyは、「ECT検査の結果には、高い機能性（周囲の正常な甲状腺組織よりも高い摂取率）、機能性または暖かい結節（周囲の組織と同じ率）、または機能性結節がない（周囲に近い甲状腺組織の取り込み率が低い。高機能結節の悪性率は非常に低く、患者に明らかなまたは無症状の甲状腺機能亢進症がある場合は、結節を評価する必要があります。血清TSHレベルが高い場合、参照値の上限のみであっても結節の悪性度はこの時点でより高いため、結節を評価する必要があります。」 ただし、ECTは1 cm未満の結節または顕微鏡のがんに対しては表示されないことが多いため、ECT検査はそのような結節には使用しないでください。

3、B超音波：超音波は甲状腺結節を見つける重要な手段であり、最初はその良性と悪性を判断し、細針吸引生検（FNA）の実施の基準であり、検査の最も効果的な手段です。 すべてのヨーロッパおよびアメリカのガイドラインは、以下を含む超音波下の疑わしい悪性徴候に言及しています：低エコー結節、微小石灰化、豊富な血流信号、不明瞭な境界、幅よりも大きい結節の高さ、硬い結節、およびハローの欠如。 中国の一部の人々は、結節の形態、境界、アスペクト比、末梢音波ハロー、内部エコー、石灰化、および頸部リンパ節に関して結節を分析および評価しており、術後の病理学的結果を比較し、結節の形態を得た。石灰化と内部エコーは、甲状腺結節の良性および悪性の同定により関連性があり、この機能を強調することができます（乳頭癌のみ）。

4、針塗抹細胞診：針吸引生検には、細針吸引生検と太針生検が含まれます。前者は細胞学的検査、後者は組織学的検査です。 B-超音波で発見された悪性甲状腺結節の疑いがある場合、この方法を使用して診断を確認できます。 現在、一般的には細い針生検が使用されており、患者は手術時に仰向けになっており、首が伸びすぎています。 局所麻酔を使用する必要があります。 十分な標本が得られるように、少なくとも6回、多方向の穿刺の重要性を強調してください。 穿刺するときは、結節を左手の中指で固定し、注射器を右手で持ち、針を戻して陰圧を発生させます。同時に、針を2 mmゆっくりと引き抜いてから刺します。数回繰り返した後、針の中の細胞の破片を確認します。吸引を停止し、陰圧を取り除き、針を引き抜き、注射器を外し、注射器に数ミリリットルの空気を吸い込み、針を取り付けて、針の中の標本をスライドに排出します。内部に細胞片があります。 その後、塗抹チェック。

甲状腺腫瘍の診断と診断

診断は病歴と臨床検査に基づいて行うことができます。

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