膝の変性疾患

膝変性疾患の紹介 変形性関節症、変形性関節症、変性関節疾患、増殖性関節炎、肥厚性関節炎、老人性関節炎などとしても知られる膝変性疾患は、最も一般的な慢性および進行性関節疾患です。 。 その病理学的特徴は、関節軟骨の変性、破壊、軟骨下骨硬化、関節縁および軟骨下骨の反応性過形成、および骨棘形成です。 基礎知識 病気の割合：0.078％ 影響を受けやすい人々：40歳以上の中高年の人々に適しており、体重に耐える長年の座りがちなスタッフに従事 感染モード：非感染性 合併症：腫れ

膝変性疾患の原因

病因

通常のひざ下の表面には、薄いが非常に摩擦に強いヒアリン軟骨があり、水色、半透明、滑らかで光沢があります。 摩擦抵抗性の硝子軟骨のこの層は、膝関節の運動機能において非常に重要です。 膝関節は、人体で最も体重がかかる関節であり、人体で最も早く最も損傷を受けた関節でもあります。 45歳以上の中年および高齢者、特に女性は、体内のホルモンレベルの低下により膝関節のヒアリン軟骨の変性および収縮を引き起こす可能性があります。わずかな損傷と相まって、滑らかで鏡のようなヒアリン軟骨が見られます。 「さび斑点」、つまり、局所壊死。 この時点で、体はさまざまな内力を動員して、関節液および骨の修復を含む「さび斑点」を修復します。 しかし、滲出液は酸性の液体であり、「さび斑点」の修復に好ましくないだけでなく、さまざまな化学的炎症メディエーターを形成し、腫れ、痛み、関節周辺の歩行困難などの一連の症状を引き起こします。

膝変性疾患の予防

1.長時間の激しい運動を避ける

長期にわたる過度の激しい運動または活動は、この病気の基本的な原因の1つです。 特に重い関節（膝関節や股関節など）の場合、過度の動きは関節表面を増加させ、摩耗を増加させます。 また、長時間の激しい運動は、骨や周囲の軟部組織に過度のストレスと牽引力を引き起こし、局所的な軟部組織の損傷や骨への不均一な力を引き起こす可能性があるため、長時間の激しい運動は避けてください。

2、適切な運動

長期にわたる激しい運動を避けることは、非アクティブではありません。 関節軟骨の栄養は関節液に由来するため、関節液は「絞る」ことによってのみ軟骨に入ることができ、軟骨の代謝を促進します。 適切な運動、特に関節の動きは、関節腔内の圧力を高め、関節液の軟骨への浸透を促進し、関節軟骨の変性変化を減少させ、それにより関節軟骨の過形成および変性変化を減少または防止します。

3、関節損傷のタイムリーな治療

関節の損傷には、軟部組織の損傷と骨の損傷が含まれます。 関節の変性病変は、しばしば関節内骨折に直接関係しています。 不完全な骨折整復のため、関節軟骨の表面は平坦ではなく、外傷性関節炎を引き起こします。 関節内骨折の患者の場合、時間内に治療できれば、解剖学的整復により外傷性関節炎や関節変性疾患の発生を完全に回避できます。

4、重量を減らします

太りすぎは、脊椎と関節の変性の重要な理由の1つです。 過度の重量は、関節軟骨の摩耗を加速し、関節軟骨表面の圧力を不均一にします。 したがって、太りすぎの人にとっては、適切な減量により脊椎と関節の変性疾患を防ぐことができます。

膝変性疾患の合併症 合併症の腫れ

関節の腫れや筋肉の萎縮を引き起こす可能性があります。

膝の変性症状一般的な 症状手足の痛み関節の移動の痛み、腫れた関節の腫れ関節のこわばり

痛み

それは、活動中の痛みの増加、休息の減少、痛み、さらにはより重い活動によって特徴付けられます。 階段を上り下りすることは特に困難です。階段を上り下りするには、良い脚または軽い症状のある片足しか使用できません。通常の人のように階段を上り下りする代わりに、階段を上り下りするよりも階段を下りるのが難しいことがよくあります。 関節の捻rain、風邪、過労は、しばしば関節痛を誘発または悪化させる可能性があります。 重症の場合、足は動かず、睡眠に影響を与えません。

関節腫脹

関節腫脹は滑膜過形成および関節内滲出液によって引き起こされますが、多くの場合、初期段階の捻rainによって引き起こされ、持続的な腫脹になります。 関節が動くとき、または音を聞くときに摩擦感があります。

ニーソフト

ソフトレッグとも呼ばれます。 膝関節が突然柔らかくなり、人がつまずいたり転倒したりするという現象は、激しい痛みを伴います。 「接着剤」現象：関節が特定の位置で長時間静止した後、アクティブになると非常に痛みがあります。屈曲と伸展を行うことができません。一定期間後、少しずつ動かさなければならないため、「接着剤」現象は消え、膝関節は屈曲して伸ばすことができます。 。 バスに乗る場合、多くの場合、事前に1つの停留所に立つ必要があり、患者は車に乗るためにアクティブな関節まで立ち上がる必要があります。

ツイストロック

これは、歩行やその他の運動中に膝関節が突然特定の位置にロックされて動かなくなることを意味します。関節に何かが詰まっている場合、多くの場合、「ひび割れ」を感じた後、関節を曲げて伸ばすために関節をテストする必要があります。関節は元の活動を再開します。 関節軟骨の剥離と半月板の破裂によって形成される遊離体は、関節ロックの一般的な原因です。

関節機能障害

軟骨破壊、骨棘形成、滑膜過形成により、膝関節を完全に伸ばすことができず、屈曲が完全ではなく、しゃがんで体重を保持できず、座ることさえ困難です。 関節の変形：病気が進行すると、膝関節が粗くなり、「O」脚のように変形します。

膝変性疾患の検査

患者が血液検査、赤血球沈降速度、C反応性タンパク質、抗鎖「O」、リウマチ因子および他の検査を行う場合、通常正常範囲で、少数の重度の炎症、ESRおよびC反応性タンパク質がわずかに上昇する場合があります。

1、滑液検査

滑膜炎に関連するような関与する関節は、滑液の量を増加させる可能性があります。 典型的なものは透明で粘着性があり、細胞数は多くなく（<20×10 /リットル）、主に単核細胞です。 軟骨または軟骨の破片が見られ、軟骨の破片に軟骨細胞が見られます。

2、関節鏡検査

関節の内部状態を直接観察でき、関節軟骨とその周辺組織を明確に観察できますが、この検査は外傷性の検査であるため、感染や出血などの副作用に関連している可能性があり、コストが高いため、定期的な検査になることは不可能です。

3、X線フィルム

状態の変化を追跡します。 膝関節の部分をとるとき、患者は前後位置と立位の側方位置の部分をとるべきであり、股関節と手関節は前後位置の部分だけをとることができます。 初期段階では、ほとんどのX線フィルムは正常です。中期および後期段階では、関節腔の非対称性が狭く、関節表面が硬化および変形し、関節の関節が形成され、関節表面の嚢胞性変化および関節腔の自由体が形成されます。 変形性関節症のX線の特徴は次のとおりです。膝関節などの1つの関節ギャップ狭窄は3 mm未満である場合があります。 2関節表面硬化変形。 3つの関節縁骨棘。 4関節マウス。 5軟骨下嚢胞性変化、エッジの境界は明確です。 6骨変形または関節亜脱臼。

X線フィルムは5つのレベルに分類できます。 レベル0：変更なし。 レベル1：わずかに骨棘。 グレード2：明らかな骨棘、正常な関節腔。 グレード3：骨端外の関節腔の中程度の狭窄。 グレード4：骨端の関節腔は、軟骨下骨硬化により著しく狭くなっています。

4、その他

マイクロフォーカス写真などの新技術のイメージング。 変形性関節症の診断に加えて、CT、磁気共鳴および三次元再構成の適用は、変形性関節症の病的進行および薬物有効性の詳細な理解のための基準値を持っています。

膝変性疾患の診断と分化

臨床症状および関連する検査に基づいて、対応する診断を行うことができます。

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