エロモナス肺炎
はじめに
アエロモナス肺炎の概要 アエロモナスには現在、主にA.親水性、A。caviaeおよびA. sobriaの10系統があります。待って 過去には、アエロモナスは低毒性条件病原体であると考えられていましたが、近年、それによって引き起こされる急性胃腸炎、敗血症および気道、胆道および尿路感染症が報告されています。 基礎知識 病気の割合:0.0002% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:敗血症
病原体
アエロモナス肺炎
(1)病気の原因
Aeromonas hydrophilaは、1937年には大腸炎患者の便検体から分離されました。この属は、グラム陰性Brevibacterium、(1〜4)μm×(0.4〜1)μmです。シングルまたはダブル、ブラントエンド、シングルべん毛、シャトルのような力、胞子なし、薄いカプセル、好気性および通性嫌気性細菌、灰色がかった白色、滑らか、血液プレート上に湿った状態で配置、膨らみ、直径約2mmのコロニー、76%株にはβ型溶血リングがあり、3から5日でコロニーが濃緑色になり、腸管選択培地(SS、EMB、MacConkey寒天プレートなど)にラクトースが形成されません発酵コロニー、コロニーはより濁っており、乳白色で無臭、オキシダーゼ試験陽性、大腸菌と区別可能、この属による糖の使用は発酵性、酸産生または酸産生、資本および偽物属は区別されます。
病原体は30°Cで培養され、グルコース、マンニトール、マルトース、トレハロースに酸を生成し、通常はガスの生成を伴います。 ショ糖、アラビノース、およびソルビトールでの酸の生産では、細菌の抗原構造はまだ不明です。
(2)病因
病原性アエロモナスは、エンテロトキシン、溶血素、ロイコシジン、上皮細胞接着因子、細胞濃縮因子、およびプロテアーゼ、ゼラチナーゼなどのさまざまな細胞酵素、エンテロトキシン産生株を産生する可能性があります表面は電子顕微鏡で緻密な繊毛で覆われています。エンテロトキシンは、授乳中のマウスの浮腫の腸液を透過させ、半透明にします。溶血素は、ヒト、ウサギ、ヒツジの赤血球を溶かすことができ、細菌はカエルや魚などの冷血動物、モルモット、ラット、ハムスター、その他の温血動物に対する強い病原性を持ち、細菌の接種後に体の筋肉を引き起こすことがあります壊死と死は、体の全身的または局所的な防御機能が低下すると、細菌が肺炎、急性胃腸炎、蜂巣炎、胆嚢炎、髄膜炎、その他の病気を引き起こす可能性があります。
防止
アエロモナス肺炎の予防
主な対策:
1汚染された水や食べ物を食べないようにします。
2患者や病気の動物に接触しないようにしてください。
3交差感染の発生を防ぎ、身体の抵抗力を向上させるために、原発性疾患の積極的な治療。
合併症
アエロモナス肺炎の合併症 合併症敗血症
敗血症と組み合わせた。 アエロモナスが血液循環に入り、血液中で成長して毒素を産生する急性全身感染症。 ライターには感染症の一般的な症状しかなく、敗血症性ショック、DIC、および多臓器不全を伴う重篤な症例が発生する可能性があります。 パフォーマンスは次のとおりです:最初に悪寒または悪寒、続いて高熱、熱の種類、リラクゼーションまたは保温;弱く、重度の栄養失調および小さな赤ちゃんは発熱せず、体温さえ低下する可能性があります。 無気力または炎症を起こした重度の症例は、意識が薄いか灰色に見えることがあります。 四肢は、寒さ、息切れ、急速な心拍数、血圧低下です。
症状
アエロモナス肺炎の 症状 一般的な 症状腹痛低熱敗血症吐き気下痢
肺炎
多くの場合、血液疾患、肝硬変、尿毒症、腫瘍などの特定の慢性疾患に続発し、肺の損傷は発熱、咳、咳、胸痛およびその他の症状を引き起こす可能性があり、敗血症と組み合わせると、予後はより深刻です。
2.急性胃腸炎タイプ
主に低熱(38°C以下)、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、水様便またはコレラ様下痢、下痢が数週間続くこともあり、一般的に光の臨床症状、合併症はなく、病気の経過は急性赤痢よりも短くなります。
3.局所皮膚感染タイプ
創傷は汚染された土壌にさらされ、水源の後に局所感染が起こり、局所潰瘍形成、壊死または蜂巣炎、および皮膚軟部組織膿瘍が生じることがあります。
4.その他
髄膜炎、胆嚢炎、骨髄炎、心内膜炎、顆上炎症、壊死性筋炎など、他の種類の臓器が関与する可能性があります。
調べる
アエロモナス肺炎の検査
1.直接塗抹標本は通常、put、膿および糞便標本を採取できます。直接塗抹標本、顕微鏡検査後のグラム染色による乾式固定、アエロモナスはグラム陰性Brevibacterium、両端は鈍く、胞子はありません。
2.細菌培養検体をリン酸緩衝液で4°Cで凍結保存し、1、3、7日ごとにMacConkeyプレートに移植し、MacConkeyプレートに直接接種し、35°Cで24時間培養します。この属は、乳糖を含まない発酵コロニーであり、コロニーはどんどん厚くなり、サイズは約1.5〜2 mmです。
X線は、大きな気管支肺炎または両側の末梢浸潤を伴う、大きな肺葉の統合または拡散した斑状の影を示した。
診断
アエロモナス肺炎の診断と同定
診断は、疫学の歴史を参照して、臨床的包括的な判断と組み合わせる必要があります。血液、培養陽性と診断できる場合、肺炎と胃腸炎タイプを組み合わせた場合、糞便培養は診断に役立つ病原菌を得ることができます。
この病気は、他の細菌による急性チーズ肺炎、気管支拡張症、肺炎と区別する必要があり、胃腸炎タイプは他の病原体による下痢と区別する必要があります。
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