膀胱結石と尿道結石

膀胱および尿道結石の紹介 尿路結石は一般的で頻繁に発生する病気であり、古代から記録されています。 この疾患は、環境、全身性疾患、および泌尿器系の他の疾患と密接に関連しています。 原発性膀胱結石はまれであり、小児ではより一般的であり、続発性膀胱結石および尿道結石は高齢男性でより一般的であり、一般的な原因は膀胱に排出される上部尿路結石、尿貯留、感染、異物などを引き起こす下部尿路閉塞です。 尿道結石はまれであり、そのほとんどは腎臓および尿道を通る膀胱または尿道の結石によって引き起こされます。尿道狭窄、異物、または尿道に開いている憩室に発生するいくつかの主要な尿道結石もあります。 尿道結石は主に男性に発生します。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腎lone腎炎、腎膿瘍、関節周囲炎

膀胱と尿道の石

膀胱結石（30％）：

栄養失調因子に加えて、下部尿路閉塞、感染、膀胱異物、代謝性疾患は膀胱結石、良性前立腺過形成などの下部尿路閉塞、尿道狭窄、膀胱頸部腫瘍などが尿のために留まりやすい膀胱結石の形成を誘発する、膀胱結石の形成に続いて、カテーテル、縫合などの膀胱異物をコアとして使用できます。さらに、エジプトの住血吸虫症の流行地域では、卵をコアとする膀胱結石を見ることができます。

プライマリおよびセカンダリ（30％）：

（1）原発性尿道結石：尿道、尿道狭窄、感染、停留嚢胞、粘膜損傷、憩室および異物に形成される結石を指します。

（2）続発性尿道結石：尿道上部の尿路で結石が形成され、後部尿道が尿道に入り、尿道生理学的拡張および狭窄の近位側で尿道結石がより一般的であるため、尿道結石はより一般的です尿道は、前立腺、球、陰茎、舟状骨、および尿道にあります。

病因

上部尿路結石と下部尿路結石の形成メカニズムにはいくつかの違いがありますが、いくつかの共通点もあります。腎臓の局所病変、尿成分の過剰沈降理論、阻害因子の理論の欠如など、結石の形成に関するいくつかの基本的な理論があります。遊離顆粒と固定顆粒、マトリックス成分とマトリックスの役割、方向骨端および免疫機構理論など。上部尿路結石のほとんどはシュウ酸カルシウム結石であり、膀胱結石のリン酸アンモニウムマグネシウム結石は上部尿路以上のものです。感染性結石は、尿中の尿素を分解してアンモニアを生成するウレアーゼ産生細菌によって引き起こされ、尿をアルカリ化し、尿尿リン酸塩と尿酸アンモニウムは比較的過飽和状態にあり、細菌、感染した製品と壊死組織も結石形成の核であり、要するに尿過飽和は尿結石形成のエネルギー源であり、その形成の化学的動力学はおおよそ核形成、成長、凝集、固相変換です。尿道結石は、尿道上の尿路系で形成され、尿道に入り、尿道内の生理学的に拡大した狭窄部位に留まり、閉塞性の変化を引き起こします。 臨床症状のシリーズ。

膀胱と尿道結石の予防

結石の形成は食事に関係しています。これは、食事中に結石を形成する可能性のある関連成分の過剰摂取によって引き起こされます。結石疾患の発生を防ぐために、食品ミックスに注意を払う必要があり、すべての種類の食品はチェックアウトされても適度に食べられます。体に特定の栄養素が不足し、それを補うために特定の食物が必要な場合、一度に大量に食べるのは適切ではありません。体の消化機能と吸収機能が制限されているため、消化されて吸収できない栄養素は排泄器官から排出され、尿路系も増加します。腎臓結石症にかかっていなくても負担は健康にも有害であり、特に検査により尿結石であることが確認された場合、病気の間、患者は結石を形成しやすい食品を食べることを制限する必要があります。具体的な方法は次のとおりです。

1.より多くの水を飲み、尿量を増やし、尿を希釈します。大人あたりの尿の量は24時間ごとに2000mlを超える必要があります。

2.結石の構成によると、シュウ酸塩結石の患者はほうれん草、ジャガイモ、お茶などをあまり食べず、ビタミンB6を摂取するとシュウ酸塩の排泄が減少し、カルシウム結石の患者は牛乳、白粉、チョコレートを制限します尿酸結石がある場合は、highの多い食物（動物の内臓など）を使用しないでください。また、アルカリ薬を服用して尿のpHを7〜7.5に保つことができます。

3.尿路閉塞の武装解除、尿路感染の制御、尿路内に残っているカテーテルの取り外しまたは交換、尿路内の異物の除去、長期寝たきりによる機能的な運動の実施を促します。

膀胱および尿道結石の合併症 合併症、腎ye腎炎、腎膿胸、関節周囲炎

1.尿うっ滞の感染は、感染、腎臓感染の上方制御、腎ye腎炎、腎実質膿瘍、腎膿胸および動脈周囲炎、閉塞などの病原体の感染、浸潤および繁殖の発生を促進する異物としての結石を引き起こしやすい感染と感染の両方が結石を急速に増加させる可能性があるため、結石、閉塞、および感染は相互に原因となり、尿路損傷を悪化させます。

2.結合したポリープまたは悪性腫瘍結石は、長い間尿道に閉じ込められ、局所粘膜の損傷と慢性的な機械的刺激を引き起こし、尿道カテーテルの炎症性過形成を制限します。一部の患者は、良性ポリープ、炎症性ポリープおよび線維症を含むポリープを形成しますポリープ、一部のポリープはポリープ様腫瘍と呼ばれる腫瘍の構造的特徴を有しており、結石は膀胱の悪性化を長期間引き起こす可能性があります。

膀胱および尿道結石の症状一般的な 症状男性のうずきの切迫感混濁した尿膀胱結石尿の痛み排尿障害および尿閉尿の流れの中断尿の頻度尿の異物感急性の尿閉

1.膀胱結石の臨床症状

（1）排尿の突然の中断：典型的な症状として、排尿時の結石の動きにより尿路が突然中断され、膀胱の出口が塞がれ、位置を変えた後も排尿を続けることができます。

（2）排尿障害：局所刺激と膀胱への損傷によって引き起こされる膀胱の結石によって引き起こされ、陰茎の頭と遠位尿道に放射されることがあり、頻繁な排尿、尿意切迫感およびその他の尿路刺激を伴うことがあります。

（3）排尿困難：結石は膀胱の頸部近くの膀胱の三角形領域に位置し、排尿に対する抵抗が増加し、結石は膀胱の頸部に埋め込まれ、排尿が困難になる場合があります。

（4）血尿：膀胱粘膜の結石擦過または尿路感染症との合併により、肉眼的血尿が起こることがあります。

（5）尿路感染症：頻尿、尿意切迫感、排尿障害、および膿尿を示すことがあります。

2.尿路結石の主な症状は排尿障害、陣痛、排尿および点滴の痛みであり、結石が尿道を完全に塞ぐと急性尿閉が起こります。

膀胱および尿道結石の検査

1.尿の定期検査、新鮮な尿の排出、遠心分離、沈殿物中の結晶の発見、冷蔵法を使用して尿を保存しない、冷却自体が正常な尿を結晶化させる可能性があるため、顕微鏡検査では赤血球、共感染などの結晶、多くの白血球が見える膿の細胞、運動の前後の尿の定期検査には診断上の重要性があります。

2.カルシウム、リン、塩素、ナトリウム、カリウム、マグネシウム、クエン酸塩、シュウ酸塩、pH、尿酸、尿クレアチニン、尿量、結石の排出があるかどうかを観察する24時間尿の24時間連続24時間尿検査、および分析その成分。

3. 1週間の低カルシウム、低ナトリウム食（カルシウム：400mg、ナトリウム：100mmol）、終了後、空の尿を残してカルシウムを測定し、腎カルシウム漏出、カルシウム負荷（1gのカルシウムを摂取）を見つけ、尿中に留まってカルシウムの腸吸収を見つける量、尿検査シスチン、黄und、アミノベンゾキノン、アデニル酸。

4.尿中細菌培養および薬剤感受性試験中間尿は細菌培養に使用され、感染した細菌に効果的な抗生物質を特定および選択するのに役立ちます。

5.血中カルシウム、リン、塩素、ナトリウム、カリウム、アルカリホスファターゼ、副甲状腺ホルモンレベル、尿酸、クレアチニンおよびタンパク質の測定、代謝状態を理解するための24時間尿中カルシウム、尿酸、クレアチニン、シュウ酸含有量の分析、内分泌障害はありません。

6.腎機能検査血液クレアチニン、尿素窒素は腎機能の状態を理解します。

7. B-超音波は、石の音と影を示すことができ、前立腺肥大を見つけることもできます。

8.腹部の単純なフィルムのX線検査では、ほとんどの結石を発達させることができ、同時に腎尿管結石があるかどうかに注意を払い、必要に応じて尿路を理解するために尿路撮影を行うことができます。

9.膀胱鏡検査は、上記の方法が診断できない場合に膀胱鏡検査によって確認できます。

10. CT検査には、膀胱憩室の結石の位置を診断する価値があります。

膀胱および尿道結石の診断

診断

1.膀胱結石の診断は、尿の流れの中断、尿の痛みと血尿およびその他の典型的な症状の履歴に基づいて行うことができます。診断。

2.尿道結石の診断

（1）尿道の触診は前部尿道結石に触れることができ、直腸検査は後部尿道結石に触れることができます。

（2）金属尿道プローブの検査がブロックされ、特別な感覚と音がします。

（3）X線およびB超音波は、直腸検査では発見できない後方尿道結石を示すことがあります。

鑑別診断

下部尿路結石は、骨盤静脈結石、骨島、腸内容物、および婦人科疾患と区別する必要があります。

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