高齢者のアレルギー性紫斑病
はじめに
高齢者のアレルギー性紫斑病の紹介 アレルギー性紫斑病(アレルギー性紫斑病)は、主に特定の物質に対する体のアレルギー反応による異常な血管壁に起因する出血性疾患であり、毛細血管透過性の増加と出血を引き起こし、アレルギー性血管炎が特徴です。皮膚の紫斑病は、腹痛、消化管出血、関節痛、および/または血尿、腎疾患に関連する場合があります。 ヘノッホ・シェーンライン症候群と呼ばれる腹痛および関節痛の症状を伴う疾患は、すべての年齢層で発生する可能性があり、青少年ではより一般的です。 基礎知識 病気の割合:0.5%(上記は高齢者の発生率) 感受性のある人々:高齢者 感染モード:非感染性 合併症:重積、腎不全
病原体
高齢者のアレルギー性紫斑病の原因
細菌感染(20%):
臨床統計によると、細菌に起因する上気道感染症(β溶血性連鎖球菌)、ウイルス感染症、寄生虫、食物中のタンパク質(魚、エビ)があることが示されています、カニ、乳製品など)、いくつかの薬(スルホンアミド、ペニシリン、ストレプトマイシン、解熱鎮痛薬など)を服用しており、虫刺され、花粉、ワクチン接種、外傷、風邪など、より一般的です食物のタンパク質成分が病気を引き起こし、食物の再発があります。
免疫複合体(20%):
現在、この疾患は免疫複合体によって引き起こされると考えられています。皮膚と腎血管系にIgA、IgG、C3が沈着する可能性があることがわかっています。患者の約50%がIgA型リウマチ因子に陽性であり、免疫細胞は疾患の初期血清でも検出できます。タンパク質および免疫複合体、IgA沈着は皮膚血管の直接免疫蛍光によって見ることができますこれらの患者は、副腎皮質ホルモン療法により長い経過とより良い反応を示しますが、腎臓と関節の関与の発生率は高くなります。
血管炎症性病変(10%):
この研究では、皮膚および腎血管疾患にC5b6789複合体(膜攻撃複合体)が存在することが判明し、補体活性化が病因に重要な役割を果たすと考えられています.IgA腎症がこの疾患と組み合わされると、IgAフィブロネクチンも血清中に見られます。要約すると、凝集は現在、炎症性疾患が媒介する血管炎病変である免疫複合体疾患であると考えられています。
防止
高齢者アレルギー性紫斑病の予防
この病気での免疫抑制剤の使用は、血液の観察に注意を払うことに加えて、感染を防ぎ、合併症を防ぐために注意を払います。
合併症
高齢者におけるアレルギー性紫斑病の合併症 合併症、腸重積、腎不全
一般的な腸の壊死、腸重積、腎不全など。
症状
高齢者のアレルギー性紫斑病の 症状 一般的な 症状皮膚紫斑病の関節の腫れ腸重積症食欲不振高血圧吐き気と嘔吐そばかす蛋白尿頻尿
発熱、食欲不振など、発症前に上気道感染症の症状を示す患者もいますが、子供によく見られますが、ほとんどの患者には前駆症状はありません。
皮膚紫斑
最も一般的な症状では、主に紫斑、下肢で最初に、but部、足首関節が最も明白であり、病変はしばしば革の表面よりわずかに高く、より対称的な分布、バッチで表示され、攻撃が繰り返され、深刻なケースに合併することができますそばかす、およびいくつかは、紫色の斑点の赤み、さらには中枢壊死、潰瘍などにも水疱が現れることがあります。
2.関節症状(シェーンライン紫がかった)
主に関節の腫れと痛みのために、膝と肘の手首と足首の関節がより一般的で、数日後に消えることがあり、変形はありません。
3.腹部の症状(ヘノククロテン)
主に腹痛、吐き気、嘔吐などのために、腹部検査では圧痛、リバウンド圧痛、吐血またはメレナとして現れる胃腸出血が起こることがあります。
4.腎臓の損傷
腎障害のある成人患者の10%から20%、ほとんどが発症から2か月以内、通常は血尿または微量アルブミン尿のみ、ほとんどの患者は徐々に消失し、少数の患者は高血圧、腎機能障害、さらには腎臓を発症することがあります枯渇。
調べる
高齢者のアレルギー性紫斑病の検査
主に毛細血管脆弱性試験は陽性であり、他の凝固時間およびさまざまな凝固機能試験は正常であり、一部の患者では赤血球沈降速度が増加していた。
眼底検査、網膜滲出および出血。
診断
高齢者におけるアレルギー性紫斑病の診断と鑑別診断
診断
病歴によると、血小板の数を除いて、身体徴候と毛細血管脆弱性検査陽性、機能、およびさまざまな凝固因子を診断することができます。
鑑別診断
急性関節リウマチ
この病気のため、関節の腫れや痛み、機能不全があり、しばしば急性関節リウマチと誤診されますが、この病気には多くの皮膚紫斑があり、特定することができます。
2.急性腹症
腹痛や吐き気、血便、血便、その他の症状が現れた場合は、急性腹部と特定する必要があります。全身検査では、皮膚に紫斑が見られることが多く、病気の種類を示唆しています。
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