汗腺がん

汗腺がんの紹介 脊髄癌（脊髄癌）は、主にアポクリン腺に発生する悪性腫瘍であり、浸潤性および転移性の疾患を持っています。 まれな皮膚悪性腫瘍であり、皮膚悪性腫瘍の2.2％〜8.4％を占め、40〜60歳で発生し、女性は男性よりも一般的です。 ほとんどは、頭皮、顔、脇の下、胸壁、陰嚢、および肛門周辺に発生し、単一または複数の可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：40〜60歳の女性に適しています 感染モード：非感染性 合併症：

汗腺がんの原因

原因は明確ではありません。 汗腺内の腫瘍細胞の位置に応じて、アポクリン腺癌と小汗腺癌のポイントがあります。

1.大きな汗腺の癌腫はアポクリン腺に発生し、多くの場合、組織病理学的特徴に応じて5種類に分類される実質的、浸潤性および転移性の悪性腫瘍です。

（1）未分化型：がん細胞には2種類あり、1種類の細胞質は透明または赤と赤で染色され、小さな多角形または楕円形です;もう1種類の細胞質は暗赤色、紡錘状で、がん細胞は明らかです。腺を形成する傾向があり、陽性物質を染色するPASはありません（図1）。

（2）分化型：未分化型と同じ2つの型もありますが、細胞質は薄く染色され、細胞は大きな多角形または立方体です。がん細胞は絡み合って結節状に配置され、腺腔または嚢胞では、一部の癌細胞にPAS陽性物質が含まれています。

（3）腺のタイプ：立方体または円柱上皮細胞で構成され、腺腔を形成し、PASは腺上皮細胞および腺腔の陽性物質を染色します。

（4）粘液表皮：非定型の扁平上皮細胞の巣と透明な粘液または顆粒を含む円柱細胞からなる。

（5）湿疹様のがんの種類：がん細胞が局所表皮に侵入します。

2.エクリン腺の癌（エクリン腺の癌）は、小さな汗腺に発生します。多くの場合、その病理組織学的特徴によると、実質的に浸潤性の悪性腫瘍であり、4種類に分類されます。

（1）脊髄空洞エクリン癌：腫瘍細胞は真皮全体、さらには皮下組織にまで及んでおり、皮膚表面に開いた拡大カテーテル内腔があり、クモ膜肥厚またはver贅過形成の表皮とつながっています。互いに接続されたアデノイド嚢胞構造、およびケラチン嚢胞が見られます。腫瘍細胞のサイズは異なり、核は深く染色され、分裂は見やすく、間質性血管は豊富または線維性、または軟骨様でさえあり、電子顕微鏡検査は腺腔の内部を示します。ライニング上皮には角化細胞または管細胞がある場合があります。分泌細胞も参照してください。

（2）明細胞エクリン腺癌：悪性明細胞肥厚腺腫、明細胞肥厚腺癌、悪性終末細胞としても知られる良性で透明な汗腺細胞から化生した明細胞肥厚腺腫。組織病理学では、腫瘍細胞が周囲の組織に浸潤し、境界が不明瞭で、腫瘍が実質的に見えることが示されています。 （図2）。

（3）粘液性エクリン癌：腫瘍実質は、小さな基底様細胞で構成される小さな巣またはアデノイド構造であり、導管および小嚢胞構造は小さく汗をかき、細胞はサイズと形状を除いて明らかです。非定型、それらは固められたコラーゲンによって互いに融合または分離され、核は深く染色され、時には有糸分裂像があり、間質には明らかな粘液ピットがあります。

（4）エクリン腺癌（エクリン腺癌）：典型的な小さな汗腺癌、急速な成長、高い転移、組織病理学は、実質的なカテーテル、基底様細胞および扁平上皮細胞様塊に加えて、主に同じ腫瘍を示します腺嚢胞構造の場合、腫瘍細胞、特に透明な細胞は小さな汗腺酵素とグリコーゲンを持っているため、PAS染色は細胞が豊富な小さな汗腺癌と転移性腺癌を区別するのに役立ちます。

汗腺癌の予防

1.白化、色素性乾癬、X線、レーザー皮膚炎潰瘍などの皮膚の前癌病変については、組織病理学的検査のために、必要に応じてこの病気の発生を防ぐために注意が必要です。

2.過度の日光暴露を避け、さまざまな光線や化学毒物との長期接触を避け、慢性炎症性または潰瘍性皮膚病変のタイムリーな診断と治療に注意を払ってください。

3.皮膚癌、特に基底細胞癌の予後は良好であり、これは包括的な治療と組み合わせることができます2番目の治療については、緩和療法と見なしてはなりません。

4.食事はビタミンAとビタミンCが豊富で、生,、生玉ねぎ、ニンニク、コショウ、その他の刺激性のある食べ物を食べ、喫煙とアルコールをやめるべきです。

5.エリアを清潔に保ち、感染を防ぎます。

汗腺癌の合併症 合併症

転移が起こる可能性があり、局所リンパ節と内臓転移が最も一般的です。

汗腺がんの症状一般的な 症状結節性皮膚癒着皮膚転移

1.終末終末腺癌：男性と女性の両方が病気になり、脇の下、乳輪と会陰に多く見られ、男性の胸、頭皮、まぶた、および他の部分も発生することがあります。 、最大20cm以上、しばしば皮膚の表面に付着し、皮膚の表面は正常またはわずかに赤く、時には毛細血管拡張症を伴い、カリフラワーのように成長が遅くなりますが、突然増加し、切除後に再発しやすく、所属リンパ節転移。

2.小​​さい汗腺がん：頭皮と顔（まぶたなど）、手足（手、足など）に発生し、しばしば単一の浸潤性プラークとして現れ、粘液性の小さな汗腺がんに加えて、頭皮に脱毛を引き起こす可能性がありますさらに、他のすべてのタイプは急速に成長し、高度に転送可能です。

汗腺がんの検査

主に組織病理学的検査に依存しています。 病理学的には、腫瘍細胞の発生源によると、アポクリン腺癌と小さな汗腺癌のポイントがあります。 次のように、終末期腺癌は5種類に分類され、小さな汗腺癌は4種類に分類されます。

アポクリン腺癌

それはアポクリン腺で発生し、多くの場合、実質的、侵襲的、および転移性の悪性腫瘍です。 病理組織学的特徴によると、5つのタイプに分けられます。

（1）未分化型には2種類の癌細胞があり、1種類の細胞質は透明または赤黄色で染色され、小さな多角形または楕円形で、もう1種類の細胞質は暗赤色で紡錘状です。 癌細胞は明らかに形をしており、腺を形成するストリップ状またはプラーク状の傾向に配置されており、PAS染色の陽性物質はありません。

（2）2種類の異なる分化タイプもありますが、細胞質がわずかに染色された細胞は大きな多角形または立方体です。 がん細胞は絡み合って結節状に配置され、腺腔または嚢胞腔を形成する傾向があります。 一部のがん細胞にはPAS陽性物質が含まれています。

（3）腺型は立方または円柱の上皮細胞で構成され、PAS染色陽性物質は腺腺上皮細胞と腺腔に見られます。

（4）粘表皮型は、非定型の扁平上皮細胞の巣と透明な粘液または顆粒を含む円柱細胞で構成されています。

（5）湿疹様の癌性癌細胞が局所表皮に侵入する。

2.小​​汗腺がん

それは小さな汗腺で発生し、多くの場合、実質的な侵襲性の悪性腫瘍です。 その組織病理学的特徴によると、4つのタイプに分けられます。

（1）汗腺管様の小さな汗腺腺癌細胞は真皮全体、さらには皮下組織にまで及んでおり、皮膚表面への拡大カテーテル内腔開口部があり、これは表皮肥厚またはver贅過形成の表皮とつながっています。 互いに接続された腺管小胞構造があり、角質嚢胞が見えます。 腫瘍細胞はそれほど大きくありません。 分割は見やすいです。 間質性血管は、豊富または線維性であり、軟骨のようなものですらあります。 電子顕微鏡検査では、腺嚢腔の内層上皮に角化細胞または管細胞があることが示されました。分泌細胞も参照してください。

（2）淡明細胞悪性透明細胞汗腺腫、明細胞汗腺癌、悪性透明細胞終末汗管腫瘍としても知られる小さな汗腺がんは、良性の透明汗腺細胞に由来します。 組織病理学は、その腫瘍細胞が周囲の組織に侵入し、境界が不明瞭であることを示した。 腫瘍には実質的なアデノイドおよび乳管の嚢胞領域と腫瘍性の明細胞および異型細胞が見られます。

（3）粘液性アポクリン腺癌は、小さな基底様細胞で構成される小さな巣またはアデノイド構造です。 カテーテルとマイクロカプセルは、サイズと形状を除き、小さな汗腺に似ています。 細胞は明らかに非定型であり、互いに融合しているか、硬化コラーゲンによって分離されています。 核の深いスメア、時折、有糸分裂の間質には明らかな粘液ピットがあります。

（4）小汗腺腺癌は、急速な成長と高い転移を伴う典型的な小汗腺癌です。 病理組織検査では、同じ腫瘍で、実質的な乳管、基底様細胞および扁平上皮細胞様塊を除いて、主に腺嚢胞腫瘍細胞、特に透明細胞に小さな汗腺酵素とグリコーゲンが含まれることが示されました。 したがって、PAS染色は、富栄養小汗腺癌と転移性腺癌を区別するのに役立ちます。

汗腺癌の診断と同定

診断基準

1.歴史：40歳以上では、老人には結節または潰瘍があります。

2.臨床的特徴

（1）アポクリン腺癌：結節は脇の下などの汗腺に豊富に発生し、外因性で硬い赤または紫色で、強靭で症状はなく、破裂すらカリフラワーのようで痛みを伴います。

（2）小汗腺癌：頭、顔、または手足に発生する急速に成長する浸潤性プラーク。

3.病理診断

このがんを診断するには、まず皮膚の転移性腺がん、特にリンパ節の腫大を除外する必要があります。

鑑別診断

この疾患は、線維肉腫、悪性神経線維腫、または皮膚線維肉腫および滑膜肉腫と区別されることもありますが、組織病理学的検査で診断を確認できます。

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