毛様体黒色腫

毛様体黒色腫の紹介 毛様体メラノーマ（毛様体メラノーマ）は、悪性メラノーマ細胞で構成される毛様体の黒色腫塊を指し、毛様体のマトリックスでメラニン細胞を組織化します。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.004％-0.005％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：緑内障、前房出血、硝子体混濁、網膜剥離

毛様体黒色腫の病因

（1）病気の原因

原因は不明であり、家族、民族、内分泌因子に関連している可能性があります。

（2）病因

腫瘍は、毛様体メラニン細胞の原発性であるメラニン細胞の生物学的挙動の異常な変化によって引き起こされます。

毛様体黒色腫の予防

この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。

毛様体黒色腫の合併症 合併症緑内障前房出血硝子体混濁網膜剥離

低眼圧症と続発性緑内障が見られ、前房出血、水晶体混濁、硝子体混濁と出血、滲出性網膜剥離があります。

毛様体黒色腫の症状一般的な 症状目の痛み、うっ血、水晶体、前部影、暗い影、水晶体の混濁

腫瘍が小さい場合、通常は症状はありません。通常の眼科検査を見つけるのは困難です。腫瘍が拡大すると、目の前に黒い影ができます。腫瘍がレンズを圧迫し、屈折状態の変化を引き起こす可能性があります。濁度、視力が著しく低下し、虹彩角膜の腫瘍浸潤が続発性緑内障、赤目、眼痛症状を示すことがあります。

毛様体黒色腫の対応する領域は、強膜うっ血、血管拡張、および部分的に見える大きく曲がりくねった血管です。虹彩角膜および虹彩が関与する場合、黒色腫瘍が見られ、腫瘍が虹彩を押し、腫瘍が位置する領域で虹彩が腫れ、前房が浅くなります。腫瘍が水晶体を押すと、水晶体が移動したり、局所的な濁りが生じたり、完全な濁りが生じたりすることがあります。大きな瞳孔の後、細隙灯顕微鏡は虹彩の後方の塊を直接観察できます。対象、毛様体上皮の腫瘍浸潤は低眼圧を引き起こし、虹彩角膜角線維柱帯網に侵入すると緑内障、腫瘍壊死、前房に色素沈着と沈着がありますが、前房出血、硝子体混濁、硝子体出血、滲出性網膜剥離など、毛様体黒色腫のごく一部がびまん性に成長しており、毛様体全体、このタイプの早期網膜剥離および眼外拡散、予後不良、毛様体メラニンの一部腫瘍はびまん性に拡大しており、腫瘍の対応する部分の表層である輪状黒色腫と呼ばれる毛様体全体の不規則な肥厚を示しています。 映画血管拡張および斑状色素沈着は、多くの場合、毛様体メラノーマの重要な特徴です。

毛様体黒色腫の検査

特別な臨床検査はありません。

超音波生体顕微鏡検査は、通常の検査方法に加えて、毛様体および虹彩腫瘍の早期診断に非常に価値があります。UBMは、超高周波（50〜100 MHz）超音波を使用した目の前眼部の新しい顕微鏡検査です。画像検査法は、鮮明な画像と高解像度を特徴とし、角膜、前房、レンズ、前房の角度、毛様体、その他の組織構造を明確に表示できます。特に、後房構造とメイクアップを顕著に表示できます。過去には、生体組織における後房の詳細な検査の欠如には独自の特徴があります。腫瘍の前部の診断には独自の特徴があります。病変の厚さを測定し、腫瘍の範囲を決定し、病変の大きさの変化を観察してフォローアップを提供します毛様体腫瘍の初期段階での定量的方法は、ルーチン検査法を表示できない前に、虹彩腫瘍を区別するか虹彩角膜角を含むかどうかに関係なく、腫瘍の前部の鑑別診断も非常に価値があることを明確に示すことができます虹彩の原発性毛様体腫瘍の最良の方法、したがって、UBMは毛様体腫瘍の臨床診断、識別​​になりました 診断、治療オプション、フォローアップおよびその他の重要な手段。

毛様体腫瘍のUBM症状：

1病変の境界は明確で、毛様体は厚く、厚くなり、形状は半球形またはキノコ形です。

2病変のエコーは不均一で、近くのボール壁のエコーは強く、遠くのボール壁のエコーは弱く、いくつかの斑点のある高エコーグループが見られます。場合によっては、円形のエコーのないゾーンが見えます。

虹彩嚢胞を伴う病変縁の3つの部分;

4つの二次的な変化：虹彩の形態変化と脈絡膜漏出。

5中国人の毛様体腫瘍の発生率は低いため、現在の条件下では病変の大きさ、病変と周囲組織の関係のみが観察され、毛様体腫瘍はまだ利用できないため、脈絡膜の陥凹と空洞化はありません。善悪はより正確なUBM診断を行い、高さ5mm以上の腫瘍は通常の超音波検査と組み合わせてそのサイズを測定することはできません（図1）。

カラードップラー超音波およびB超音波（図2）および強膜徹照試験と組み合わせて、MRI検査はこの疾患の診断に役立ちます。MRIはT1が高信号に、T2が低信号に重み付けされます（図3）。

毛様体黒色腫の診断と診断

毛様体黒色腫の隠された部分のため、腫瘍は小さく、一般的に臨床症状はなく、早期に発見するのが難しく、しばしば見逃される診断、誤診、細隙灯顕微鏡検査により、虹彩の一部の領域が膨らむ、前房の浅部または水晶体の変位、不明水晶体の混濁やその他の兆候の原因は、この病気に注意が必要です。

鑑別診断

毛様体嚢胞

表面は滑らかで、進行性の成長はありませんUBM検査で診断を確認できます。

2.毛様体黒色腫

毛様体黒色腫は、毛様体黒色腫と臨床的に見分けがつかない良性腫瘍であり、黒色腫を特徴とする黒色腫の一般的な外観を除き、組織病理学によって決定されます。主に均一な細胞サイズの大きな、円形または多角形のメラニン細胞で構成されており、腫瘍細胞には多数の密なメラニン粒子、小さな核、円形、無細胞異型および病理学的な有糸分裂像が含まれています。

3.毛様体腺腫

毛様体明確な境界を持つ無色素上皮腺腫、滑らかな表面、淡いピンク色、色素沈着なし、毛様体の増殖無色素上皮細胞が腫瘍の主要成分であり、上皮過形成は不規則な索様または入れ子構造、細胞を形成する軽く染色され、細胞間には色素沈着した、構造化されていない基底膜があります（図5）。

4.毛様体神経線維腫

末梢神経線維過形成、明確な境界、滑らかな表面、白磁、色素なし、高密度組織、エコー内のUBM検査病変、均一なエコー。

5.その他の毛様体腫瘍

毛様体血管腫、毛様体平滑筋腫、毛様体転移性腫瘍などは、組織病理学的検査によって特定する必要があります。

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