急性壊死性出血性脳脊髄炎

急性壊死性出血性脳脊髄炎の紹介 Weston-Hurst急性出血性白質脳炎としても知られる急性壊死性出血性脳脊髄炎は、若年成人に発生し、子供にも影響を及ぼす急性脱髄性疾患であり、急性播種性脳脊髄炎と考えられています。暴力的な髪型、臨床プロセスは非常に緊急であり、状態は危険であり、死亡率は高いです。 患者は急性発熱、頭痛、頸部硬直、精神障害およびcom睡を呈し、多くの症例は2〜4日または数時間以内に死亡した。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感受性のある人々：若者と子供 感染モード：非感染性 合併症：尿路感染症にきび

急性壊死性出血性脳脊髄炎の原因

（1）病気の原因

急性壊死性出血性脳脊髄炎の病因は不明であるが、他の脱髄性病変に類似している。

（2）病因

この疾患は、急性散在性脳脊髄炎の組織学的変化に類似しており、両方の関連疾患で同じ基本的な病理学的プロセスをサポートしています。Behanらは、脳脊髄炎と急性壊死性出血性脳炎の患者を発見しました純粋な脳由来のミエリン塩基性タンパク質への反応により細胞が原始リンパ球に変換できるという事実は、両方の疾患の病因がアレルギー反応を遅らせる可能性があることをさらに裏付けており、WaksmanとAdamsは実験的なアレルギー反応性を実証しています。脳脊髄炎の血管病変は、シュワンツマン反応（髄膜炎菌毒素の静脈内注射）を誘発することにより壊死性脳脊髄炎の血管病変に変換でき、典型的な壊死性脳炎から回復した少数の患者は後に典型的なものに発展しますMS。

病理学的所見にはユニークな特徴があります。脳スライスでは、大脳半球の白質の片側または両側がほぼ液化するまで破壊され、主に両側前頭葉に影響を及ぼし、影響を受けた組織はピンク色または灰色がかった黄色で、複数の小さな出血が混ざっています。斑点、同じ変化は脳幹と小脳腕、時には脊髄で一般的であり、組織学的検査では、多数の細胞浸潤、複数の小さな病変、およびさまざまな程度の髄膜炎を伴う広範な小血管および血管周囲の脳組織壊死が見つかりました血管の周囲に分布する病変の病理学的特徴は、播種性脳脊髄炎の病変と類似しています。違いは、広範囲の壊死と大脳半球の病変が大きな病変を形成する傾向があり、血管の病変がフィブリンを血管に染み出させることです。壁および周囲の組織。

同じ壊死性病変が脊髄で発生する可能性があり、劇症性脊髄炎を示すことは完全に可能ですが、この推測は病理学で確認することは困難です。

急性壊死性出血性脳脊髄炎の予防

自己免疫疾患の効果的な予防法はなく、感染症、風邪、合併症の予防は臨床医療の重要な内容です。

急性壊死性出血性脳脊髄炎の合併症 合併症、尿路感染症、にきび

二次肺感染症、尿路感染症、hemo核などに注意を払う必要があります。

急性壊死性出血性脳脊髄炎の症状一般的な 症状高熱com睡四肢脳炎様の変化

この疾患は、急性播種性脳脊髄炎の組織学的変化に類似しており、前駆感染、時にはマイコプラズマ肺炎の病歴を伴う例外はほとんどなく（1〜14日）、多くの場合原因を特定できない。神経系の症状、頭痛の突然の発症、高熱、首の硬直、錯乱、それに続いて、発作、片麻痺、四肢麻痺、偽などの大脳半球および脳幹の一時的な片側または両側の徴候髄質麻痺および進行性深化性a睡。

CSFの圧力が増加し、細胞の数が増加し、EEG拡散遅延活動、CTは脳、脳幹および小脳白質の不規則な低密度領域を見ます。

急性壊死性出血性脳脊髄炎の検査

1.血液ルーチンにはしばしば白血球増加があり、時には最大30×109 / Lです。

2. ESRが増加します。

3.脳脊髄液でCSF圧が増加し、いくつかのリンパ球から多核細胞までの細胞数が3×109 / Lまで増殖し、一般的な赤血球の数、タンパク質含有量が増加しましたが、糖分は正常です。

4. CTおよびMRIスキャンは、ac大白質病変が診断に役立つことを示しています。

急性壊死性出血性脳脊髄炎の診断と分化

若者の「脳脊髄炎」の急速な発達はこの病気を考慮すべきであり、CTおよびMRIスキャンは臨床診断に役立ち、脳生検病理学は診断を助けることができます。

この疾患は、帯状疱疹または他のウイルス感染により引き起こされる脳膿瘍、硬膜下血腫、限局性血栓性脳軟化および急性脳炎と区別されるべきです。

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