混合腫瘍

混合腫瘍の紹介 混合腫瘍とは、2つ以上の新しい生体組織構造によって形成された腫瘍を指します。 口腔および顎顔面領域では、さまざまな良性腫瘍が発生する可能性があります。 耳下腺の混合腫瘍、歯肉腫瘍、血管腫、リンパ管腫、神経線維腫症、筋腫などの軟部組織で発生します。 巨細胞腫瘍、骨腫などの骨組織で発生しました。 口腔および顎顔面領域のいくつかの同所性腫瘍は歯原性組織に関連しており、歯の腫瘍やエナメル上皮腫などの歯原性腫瘍です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：涙腺混合腫瘍

混合腫瘍の原因

疾患因子（95％）

耳下腺の混合腫瘍は、口腔および顎顔面領域で最も一般的な腫瘍の1つであり、耳下腺の上皮に由来します。足首と顎下腺については、その臨床症状と治療原理を説明する例として、耳下腺の混合腫瘍を例に説明します。

混合腫瘍の予防

一般的な手術の予防的抗感染には、サルファ剤（化合物スルファメトキサゾールなど）またはグラム陽性菌に主に作用する薬剤（エリスロマイシン、ペニシリンなど）が使用されます。より一般的に使用されるもの：グラム陽性菌に作用する薬剤（ペニシリンなど）、グラム陰性菌に作用する薬剤（ゲンタマイシンなど）、嫌気性菌に作用する薬剤（メトロニダゾールなど）;手術重度の感染または合併症の前後の患者は、臨床および薬剤感受性試験に従って効果的な抗生物質を選択できます。

耳下腺の混合腫瘍は外科的に治療する必要があります。放射線に敏感ではなく、一般に放射線療法で治療することはできません。腫瘍は重大な腫瘍であるため、腫瘍は長期間または不適切な治療で生存でき、悪性の形質転換を引き起こす可能性があります。したがって、耳下腺の腫瘍が見つかると、腫瘍は一般にゆっくりと成長し、長期間にわたって無症状になる可能性がありますが、成長が加速する場合、硬度が増加する場合など、悪性の形質転換を意味し、悪性転換後の手術を行う必要があります予後は良性手術の予後よりもはるかに少ないです。

混合腫瘍合併症 合併症

良性涙腺混合腫瘍の構造に加えて、腫瘍組織は癌組織構造も持っています。腫瘍組織はに浸潤し、骨を破壊し、全身転移を引き起こす可能性があります。重度の場合、脳に転移して生命を脅かすものです。

混合腫瘍の症状一般的な 症状ゆっくりと成長する顔面筋力低下、くも膜下領域の結節性腫瘤

耳下腺の混合腫瘍は中年期に多くみられます。一般に、明らかな症状はありません。成長は遅く、病気の経過は数年から数十年に達することもあります。中程度の硬さ、周囲の組織への癒着、移動性、次のいずれかの状態のような圧痛は、悪性転換の可能性を考慮すべきではありません。

1腫瘍の突然の増加は急速に増加しています。

2モビリティが低下するか、さらには固定されます。

3痛みまたは同側がある。

ハイブリッド腫瘍検査

X線検査

超音波やCTなどの多くの最新の画像検査が一般的に使用されており、軟部組織病変は従来のX線よりも優れているためです。 ただし、後者はまだ多形性腺腫の診断に特徴的です。 X線を表示し（後方20度）、仙骨腔を拡大するか、涙腺を外側および上方に膨らませ、境界を明確かつ整然とし、骨を破壊しません。 腫瘍は骨壁に隣接する涙腺にあり、骨壁と眼球によって制限されているため、腫瘍が成長した後、最初に涙腺が圧縮され、涙腺が外側に拡張します。 このタイプのX線サインには、定性的な診断値があります。

超音波検査

典型的な良性の多形性腺腫B超音波は、腸骨稜の上部にある円形または円形の病変です。境界は明確で滑らかであり、内部エコーはある程度または中程度に分布し、音の減衰は中程度で、圧縮性はありません。 腫瘍の圧迫による涙腺の肥大により、後部腫瘍の後部の顕著な部分としてB超音波に現れます。これは骨圧迫です。これらの音響的特徴は、多形腺腫の組織学的所見と非常に一致しています。 スーパーとは、腸骨稜の上部の病変であり、腫瘍のピークは高く、内部は均一な中高波であり、中程度の減衰は海綿状血管腫の超音波特性と非常によく似ています。

CTスキャン

CTスキャンは、涙腺上皮腫瘍の診断において重要な位置を占めています。 CTは、腫瘍が腸骨稜の上の涙腺領域に位置し、腫瘍が拡大した成長、円形または円形の高密度ブロック影を示し、境界が明確で滑らかであり、内部密度が基本的に均一であることを示しました。 涙腺の壁は、圧力の変化（骨の陥凹）と涙腺の肥大を起こすことがあります。 病変が大きい場合、冠状動脈CTは仙骨骨吸収または骨欠損を示すことがありますが、涙腺に発生する炎症性偽腫瘍または悪性リンパ腫と区別できる明らかな骨破壊はほとんどありません。 涙腺の肥大は、良性の涙腺上皮腫瘍の特徴的な変化であり、他の病変と区別する重要な適応症の1つでもあります。 腫瘍の前方境界は一般に仙骨縁を超えず、病変は主に足首の涙腺に影響を及ぼし、まれに足首の涙腺に影響を与えることはありません。 、横隔膜を持ち上げる）と骨。

MRI

MRIは良性多形性腺腫の診断における他の眼窩の良性腫瘍と同様であり、T1WIは中程度のシグナルで、T2WIは高レベルのシグナルですが、一部の腫瘍ではT2WIシグナルが低く、中程度のシグナルがあります。 腫瘍の空間的位置は、複数の角度をスキャンすることでより明確に理解されます。 再発腫瘍は不規則な形または結節状であり、脳内に広がることもあります。

混合腫瘍診断

鑑別診断：

この疾患は、耳下腺悪性腫瘍、腺リンパ腫、単形性腺腫、単純嚢胞および類表皮嚢胞と区別する必要があります。 混合腫瘍のほとんどは良性ですが、転移と転移を避けるために外科的治療が必要です。針吸引の病理を使用して、手術前に良性と悪性を判断し、急速凍結検査を使用して良性と悪性を区別できます。

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